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胃食道反流如何治疗

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胃食道反流如何治疗

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
胃食道反流可以通过调整生活习惯、药物治疗和必要时的手术治疗来缓解症状、减少复发风险,并有效改善患者的生活质量。根据病情严重程度的不同,治疗方式也会有所区别。
1、调整生活习惯:
生活方式的改变是缓解胃食道反流的重要手段。改变饮食习惯,避免辛辣、油腻、咖啡、酒精等易诱发症状的食物,每餐七分饱,避免暴饮暴食。注意睡姿,建议睡觉时抬高床头10-15厘米,减少夜间反流风险。另外,控制体重过多的腹部脂肪会增加胃部压力,诱发症状。戒烟也有助于减少胃酸分泌及改善食道括约肌功能。
2、药物治疗:
针对胃酸分泌过多或胃食道屏障功能下降的问题,药物是首选的治疗方式之一。常用的药物包括:
质子泵抑制剂PPI:如奥美拉唑、艾司奥美拉唑,可以有效减少胃酸分泌,缓解症状及促进食道黏膜愈合。
H2受体拮抗剂:如雷尼替丁,主要用于短期内快速缓解胃食道反流症状。
促动力药物:如多潘立酮,可增强食道括约肌功能,改善胃排空,减少反流。
上述药物的使用应在医生指导下进行,避免长期使用导致副作用。
3、手术治疗:
对于经过药物治疗无法缓解,或因严重食道炎、食道狭窄等并发症而生活质量较差的患者,手术可能成为必要选择。常见的手术包括:
胃底折叠术:将胃底折叠加固在食道下端,增强食道下括约肌功能。
经口食道括约肌修复术TIF:通过内窥镜方式进行微创操作,减轻反流。
胃旁路手术:适用于伴随肥胖的患者,能同时治疗反流症状和体重相关疾病。
无论采用哪种治疗方法,胃食道反流的有效管理不仅需要治疗,还必须长期坚持健康的生活方式和定期复查。如果症状持续或出现吞咽困难、胸痛等警示信号,应尽早就医。

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上腹部CT检查通常需要空腹,这是为了保证检查结果的准确性,同时减少因检查过程中对比剂使用可能引发的不适。具体要求需根据检查类型及医院规定确定,建议提前与医生沟通了解详细准备事项。 1、为什么上腹部CT检查需要空腹 空腹主要是为了减少胃内容物对检查结果的干扰。上腹部CT主要用于评估肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等器官的状态。如果进食后,胃部的食物残留可能对影像质量造成影响,比如遮挡病灶、干扰医生的诊断。部分CT检查需要注射对比剂来提高影像清晰度,而空腹状态下更有助于减少因对比剂引起的不适或呕吐等风险,尤其是强化CT扫描时。 2、具体的空腹要求 通常检查前需要禁食6到8小时,水也需在检查前2小时停止饮用。一些特定情况下,胃肠道准备可能还要求服用泻药以清理肠道内容物,这样可以更清晰地观察到周围器官的图像。对于某些患者,如有糖尿病需要控制血糖,禁食时间可以依个人情况调整,但必须在医生指导下操作。 3、不空腹可能带来的问题 如果未按要求空腹,胃内食物残留容易在影像中形成伪影,导致误诊。另外,饱腹状态下注射对比剂可能引起更明显的不良反应,如呕吐或喉咙不适,甚至可能中断检查过程影响诊断效率。 在进行上腹部CT检查前,务必遵循医嘱准备,特别是空腹要求。正确的术前准备不仅能提高检查结果的准确性,还能减少不必要的风险。如有任何疑问或特殊情况,建议提前与医生充分沟通,确保检查顺利进行。