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做B超能确定阑尾炎吗

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做B超能确定阑尾炎吗

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于秀梅
于秀梅 聊城市中医院 副主任医师
做B超可以帮助诊断阑尾炎,但并不能百分百确诊。B超作为一种无创影像检查,主要用于评估阑尾的形状、大小及是否存在炎症,但诊断准确率可能会受到技术设备、操作经验及患者体型等因素的影响。在怀疑阑尾炎时,通常需要结合临床表现、血液检测及其他影像学检查进行综合判断。
1、B超如何诊断阑尾炎
B超通过高频声波判断阑尾是否出现炎症,可观察到增厚的阑尾壁、肿大的阑尾直径或周围的异常液体积聚等特征。尤其在儿童和瘦小患者中,B超诊断阑尾炎的敏感性较高。但对于肥胖患者或肠道内气体较多的人群,B超结果可能受到干扰,导致图像不清晰,影响诊断准确性。
2、其他辅助检查与诊断方法
如果B超结果尚不能明确诊断,医生可能会建议以下检查:
血液检测:查看白细胞是否升高,反映身体是否存在炎症反应。
CT检查:对于B超不能清晰显示的患者,CT可以提供更高分辨率的图像,直观显示阑尾状态,进一步提高诊断准确性。
MRI检查:技术设备有限时少用,但孕期患者或儿童不适合使用放射性检查时,MRI是较安全的替代方案。
3、怀疑阑尾炎时的处理建议
若医生通过B超及其他检查综合判定为阑尾炎,一般会建议手术治疗。阑尾切除术分为:
开放手术,适用于病情较复杂或伴随并发症的患者;
腹腔镜手术,创口小、恢复快,是目前较为主流的手术方式;
抗生素保守治疗,适用于对手术风险较高或早期无并发症的个别患者,但需要密切观察病情。
尽管B超是诊断阑尾炎的重要工具,但不能单独依赖其结果。患者如有右下腹持续性疼痛、恶心呕吐、发热等症状,应及时就医,通过综合检查明确病情。医生会根据检查结果及病因提供针对性治疗,避免病情加重或发生腹膜炎等严重并发症。

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