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小脑扁桃体下疝手术后出现脑脊液渗漏可能由术中硬膜缝合不严密、术后颅内压增高、脑脊液循环通路受阻或伤口愈合不良等原因引起，可通过加压包扎、卧床休息、腰椎穿刺引流或二次手术修补等方式治疗。
1、硬膜缝合不严密术中硬脑膜闭合不完全可能导致脑脊液从缝隙渗出，表现为切口处清亮液体持续流出。需局部加压包扎，必要时使用纤维蛋白胶封闭漏口。
2、颅内压增高术后颅内压异常升高可能冲破薄弱修补部位，常伴随头痛、呕吐。可通过乙酰唑胺片、甘露醇注射液等药物降低颅压，严重时需行脑室腹腔分流术。
3、循环通路受阻第四脑室出口粘连或导水管狭窄导致脑脊液积聚，可能与术中操作或炎症反应有关。需行头颅MRI评估，轻者使用甲泼尼龙琥珀酸钠缓解水肿，重者需内镜下三脑室造瘘。
4、伤口愈合不良营养不良或糖尿病等基础疾病影响组织修复，渗漏液可能混有血液。需加强切口换药，静脉输注人血白蛋白改善营养状态，合并感染时加用注射用头孢曲松钠。
术后应保持头高30度卧位，避免咳嗽、用力排便等增加腹压动作，监测体温及切口情况，发现渗液增多或发热须立即返院复查。
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