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未破裂颅内动脉瘤的治疗

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未破裂颅内动脉瘤的治疗

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师

未破裂颅内动脉瘤的治疗方法有药物治疗、血管内介入治疗、开颅夹闭手术、定期随访观察。

1、药物治疗:

控制高血压等基础疾病,降低动脉瘤破裂风险。常用药物包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂。

2、血管内介入:

通过微创方式植入弹簧圈或血流导向装置,促使动脉瘤内血栓形成。适用于中小型动脉瘤,具有创伤小、恢复快的优势。

3、开颅手术:

直接夹闭动脉瘤颈,适用于位置表浅、形态复杂的动脉瘤。需评估手术风险与获益,术后可能出现神经功能缺损等并发症。

4、随访观察:

对小型无症状动脉瘤可定期进行影像学复查,监测动脉瘤大小和形态变化。建议每6-12个月进行一次脑血管造影或磁共振血管成像检查。

患者应保持血压稳定,避免剧烈运动和情绪激动,定期复查并根据动脉瘤变化调整治疗方案。

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推荐 跳绳尿失禁怎么回事

跳绳时出现尿失禁可能与盆底肌松弛、膀胱过度活动症、压力性尿失禁、神经源性膀胱等因素有关,可通过盆底肌训练、药物治疗、行为干预、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌力量减弱,跳绳时腹压增高引发漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,每日重复进行收缩训练。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩引起尿急症状,运动时易诱发失禁。可能与神经系统调节异常有关,表现为尿频尿急。可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物。

3、压力性尿失禁

尿道括约肌功能不全导致腹压增高时漏尿,常见于多次分娩女性。可能与雌激素水平下降有关,伴随咳嗽打喷嚏漏尿。可采用阴道哑铃训练或考虑尿道中段悬吊术。

4、神经源性膀胱

糖尿病或脊柱损伤导致膀胱神经控制异常,可能出现排尿功能障碍。需进行尿流动力学检查,根据病因使用间歇导尿或骶神经调节治疗。

日常避免摄入咖啡因等刺激性饮品,跳绳前排空膀胱,超重者需减重以降低腹压。症状持续需至泌尿外科或妇科就诊评估。

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