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脑中风后期通常需要阿司匹林,主要用于预防血栓形成和降低复发风险。阿司匹林通过抑制血小板聚集发挥抗凝作用,适用于非心源性脑梗死的二级预防。但具体用药需结合患者个体情况,如出血风险、药物耐受性等综合评估。
脑中风后长期服用阿司匹林可减少约20%的复发概率,尤其对动脉粥样硬化性卒中患者效果显著。临床研究显示,每日75-150毫克的小剂量阿司匹林能有效平衡疗效与安全性。用药期间需定期监测凝血功能,观察有无异常出血倾向。对于合并高血压患者,需将血压控制在安全范围后再启动抗血小板治疗,避免脑出血风险。部分患者可能出现胃肠道不适,可联用质子泵抑制剂保护胃黏膜。
存在活动性出血、严重肝肾功能不全或阿司匹林过敏的患者禁用该药。心源性脑栓塞患者需改用抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药。近期接受颅内手术或存在未控制的高血压时需暂缓使用。老年患者应评估跌倒风险,避免颅脑外伤导致的出血并发症。若出现黑便、牙龈异常出血或皮下瘀斑等症状,应立即就医调整用药方案。
脑中风患者除药物治疗外,需保持低盐低脂饮食,每日钠摄入量不超过5克。建议每周进行3-5次有氧运动,如快走或游泳,每次30分钟。控制血压低于140/90毫米汞柱,糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下。戒烟并避免二手烟暴露,限制酒精摄入每日不超过25克。定期复查颈动脉超声和脑血管评估,及时发现血管病变进展。