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腹主动脉瘤能治好吗

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腹主动脉瘤能治好吗

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
腹主动脉瘤是可以治疗的,但治疗效果取决于病情的严重程度、患者的身体状况及治疗方法的选择。主要的治疗方法包括监测观察、药物控制以及手术介入,手术方式则包括传统开放手术和腔内修复术。
1、腹主动脉瘤的病因及表现
腹主动脉瘤是腹主动脉壁因薄弱而局部扩张形成的疾病,其形成原因主要包括以下几个方面:
遗传因素:家族中有类似疾病的患者,其发生风险较高。
环境因素生活习惯:长期吸烟、肥胖、高血压及过多饮酒都会增加发病可能性。
生理因素:年龄增长和性别男性高发,导致血管弹性下降。
病理和疾病:动脉硬化是最常见的病理基础。感染性动脉瘤和内壁受损也可能诱发疾病。
患者早期可能无明显症状,仅在体检时发现。随着瘤体增大,可能出现腹痛、腰背部胀痛或搏动性肿块,严重者瘤体破裂会引发剧烈疼痛、出血性休克甚至危及生命。如果出现上述症状,应尽早就医。
2、腹主动脉瘤的治疗方式
监测观察:针对小型瘤体直径小于4厘米且发展缓慢的患者,可采取定期B超或CT监测,控制高血压、高脂血症,并戒烟以延缓病情发展。
药物控制:适用于稳定病情的患者,包括降血压药物例如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂及控制胆固醇的他汀类药物,降低瘤体扩大的风险。
手术治疗:对于瘤体直径超过5厘米或快速扩大的患者需手术治疗。
1. 开放手术:通过腹部切开直接修复或置换病变血管,适合全身状况较好者;
2. 腔内修复术EVAR:通过微创手段置入人工血管支架,风险较小、恢复较快,但适应症有限;
3. 杂交手术:结合开放和腔内修复技术,用于复杂病例或有多种疾病风险的患者。
3、术后康复和注意事项
术后应严格遵医嘱定期复查,一般包括B超或CTA监测瘤体和人工血管支架的情况。生活中必需控制血压和血脂,养成规律的生活习惯,戒烟戒酒并注意饮食清淡,尽量避免重体力劳动。
腹主动脉瘤完全治愈后需注重长期管理,尤其是心血管健康监护。定期随访和健康的生活方式是防止疾病复发的关键,重视体检有助于及早发现潜在问题并及时干预。针对该病的治疗目标在于延缓或阻止瘤体破裂,保护患者生命安全,早期发现和规范治疗决定着预后情况。

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