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发烧38.5退了又烧反复

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发烧38.5退了又烧反复

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

发热38.5摄氏度反复出现可能由病毒性感冒、细菌感染、免疫系统反应、中暑等原因引起,可通过物理降温、药物干预、病因治疗等方式缓解。

1、病毒性感冒

病毒感染是儿童发热反复的常见原因,表现为咽痛、流涕,建议家长使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物,配合温水擦浴物理降温。

2、细菌感染

扁桃体炎或尿路感染等细菌性疾病可能导致热型波动,通常伴随局部红肿疼痛,需就医进行血常规检查,必要时使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。

3、免疫系统反应

疫苗接种后或自身免疫性疾病可能出现低热反复,建议家长记录发热时间规律,避免过度使用退热药,观察是否伴随皮疹或关节肿痛等症状。

4、中暑

高温环境下体温调节失衡可致反复发热,须立即转移至阴凉处,补充含电解质液体,若出现意识改变需紧急就医处理。

保持室内空气流通,监测体温变化曲线,发热期间建议少量多次饮用温水,避免穿着过多衣物影响散热,持续72小时以上不退热需及时儿科就诊。

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婴儿轻度脑积水早期可能表现为头围异常增大、前囟门饱满或膨出、易激惹、喂养困难等症状,随病情进展可能出现嗜睡、呕吐、眼球下视等体征。

1、头围异常

头围增长速度超过正常百分位曲线是典型早期表现,家长需定期测量头围并与生长曲线对比,若连续两个月增长超过2厘米应尽早就诊。

2、前囟门变化

前囟门张力增高呈现饱满或隆起状态,触摸时有紧绷感,哭闹时膨出更明显,正常搏动可能减弱或消失。

3、神经行为异常

婴儿可能出现异常哭闹、睡眠紊乱、拒绝进食等表现,与颅内压轻度升高导致的神经系统功能紊乱有关。

4、眼部体征

病情进展时可出现落日征(眼球向下偏移露出上方巩膜),部分患儿伴有眼球震颤或视乳头水肿等视觉通路受压表现。

家长发现上述任一症状应及时到儿科或神经外科就诊,日常护理中避免剧烈摇晃婴儿,喂养时保持头高位以降低颅内压。

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