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打脊灰疫苗后发烧怎么处理

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打脊灰疫苗后发烧怎么处理

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

接种脊髓灰质炎疫苗后发热通常属于轻度反应,可通过物理降温、补充水分、观察体温变化、必要时药物干预等方式处理。发热多由疫苗激活免疫反应引起,一般持续1-2天可自行缓解。

1、物理降温

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,或贴退热贴辅助散热。避免酒精擦浴或冰敷刺激皮肤。

2、补充水分

少量多次饮用温水、口服补液盐,预防脱水并促进代谢。母乳喂养婴儿需增加哺乳频次。

3、体温监测

每2小时测量体温,38.5℃以下以观察为主。若发热超过48小时或出现嗜睡、抽搐需立即就医。

4、药物干预

体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液,避免阿司匹林等药物。需严格按体重计算剂量。

接种后24小时内避免剧烈运动,保持接种部位清洁干燥。若出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需紧急送医。

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婴儿轻度脑积水早期可能表现为头围异常增大、前囟门饱满或膨出、易激惹、喂养困难等症状,随病情进展可能出现嗜睡、呕吐、眼球下视等体征。

1、头围异常

头围增长速度超过正常百分位曲线是典型早期表现,家长需定期测量头围并与生长曲线对比,若连续两个月增长超过2厘米应尽早就诊。

2、前囟门变化

前囟门张力增高呈现饱满或隆起状态,触摸时有紧绷感,哭闹时膨出更明显,正常搏动可能减弱或消失。

3、神经行为异常

婴儿可能出现异常哭闹、睡眠紊乱、拒绝进食等表现,与颅内压轻度升高导致的神经系统功能紊乱有关。

4、眼部体征

病情进展时可出现落日征(眼球向下偏移露出上方巩膜),部分患儿伴有眼球震颤或视乳头水肿等视觉通路受压表现。

家长发现上述任一症状应及时到儿科或神经外科就诊,日常护理中避免剧烈摇晃婴儿,喂养时保持头高位以降低颅内压。

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