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产后恶露有臭味可能是正常现象,也可能与感染有关。正常恶露会有轻微血腥味,若出现明显腐臭味或鱼腥味,需警惕子宫内膜炎、产褥感染等疾病。建议及时就医排查感染风险,同时注意会阴清洁和恶露性状观察。
产后恶露是子宫蜕膜脱落、血液及分泌物混合的生理性排泄物。初期3-4天为鲜红色血性恶露,带有血腥味属正常现象。随后转为淡红色浆液恶露持续10天左右,最后变为白色恶露持续2-3周。整个过程中气味逐渐减弱,若使用卫生巾更换不及时可能产生轻微异味,但不会出现强烈腐臭。
当恶露伴有持续臭味时,常见于需氧菌与厌氧菌混合感染。细菌分解坏死组织会产生腐臭味分泌物,可能伴随发热、下腹痛等症状。剖宫产术后子宫切口愈合不良、阴道分娩时会阴撕裂未完全愈合等情况,可能增加病原体入侵概率。严重感染可能导致脓性恶露、恶露量突增或反复出血,需通过分泌物培养明确病原体。
产后需每日用温水清洗会阴部,从前向后擦拭避免污染。选择透气棉质卫生巾,每2-3小时更换一次。观察恶露颜色、气味、量的变化,避免盆浴及性生活。如出现发热、寒战、恶露异味加重等情况,应立即就医。医生可能根据情况开具头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物,或进行超声检查评估宫腔情况。