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宫颈糜烂的发病原因和治疗方法

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宫颈糜烂的发病原因和治疗方法

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

宫颈糜烂可能由激素水平变化、机械刺激、慢性炎症、宫颈上皮内瘤变等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、定期随访等方式干预。

1、激素变化:

青春期或妊娠期雌激素水平升高可能导致宫颈柱状上皮外移,表现为生理性糜烂样改变。无须特殊治疗,定期宫颈筛查即可。

2、机械刺激:

频繁性生活、人工流产等机械摩擦可能损伤宫颈黏膜。减少局部刺激后多可自行修复,必要时使用保妇康栓、消糜栓等药物辅助。

3、慢性炎症:

可能与支原体、衣原体等病原体持续感染有关,常伴随白带增多、接触性出血。需根据病原学检查选用阿奇霉素、多西环素等抗生素,配合苦参凝胶局部应用。

4、上皮内瘤变:

高危型HPV感染可能导致宫颈上皮细胞异常增生,需通过阴道镜活检明确分级。CIN1级可随访观察,CIN2-3级需行宫颈锥切术或LEEP刀治疗。

保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液,建议每年进行宫颈TCT和HPV联合筛查,发现异常及时干预。

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多次流产可能增加不孕症概率,主要与子宫内膜损伤、输卵管堵塞、宫腔粘连、内分泌紊乱等因素有关。

1、子宫内膜损伤

反复刮宫可能导致子宫内膜基底层受损,影响胚胎着床。可通过宫腔镜检查评估内膜状态,必要时使用雌激素类药物促进内膜修复。

2、输卵管堵塞

流产感染可能引发输卵管炎性粘连,阻碍精卵结合。建议进行输卵管造影检查,严重者需腹腔镜手术疏通。

3、宫腔粘连

流产术后宫腔创面愈合异常可能形成粘连带,表现为月经量减少。需通过宫腔镜分离粘连,术后放置节育环预防复发。

4、内分泌紊乱

流产可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致排卵障碍。建议监测基础体温和激素水平,必要时进行促排卵治疗。

建议有流产史的女性孕前进行系统检查,日常保持规律作息,避免过度焦虑,发现问题及时就医干预。

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