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儿童心肌炎需要通过心电图、心肌酶谱、心脏超声、心脏磁共振、心内膜心肌活检等检查确诊。心肌炎可能与病毒感染、自身免疫反应等因素有关，通常表现为心悸、胸闷、乏力等症状。
1、心电图
心电图是诊断心肌炎的基础检查，能够捕捉心脏电活动的异常。儿童心肌炎患者可能出现ST段抬高、T波倒置、房室传导阻滞等表现。心电图操作简便无创，适合作为初步筛查手段，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。
2、心肌酶谱
心肌酶谱通过检测血液中肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等指标，反映心肌细胞损伤程度。儿童心肌炎急性期这些指标会显著升高，其中肌钙蛋白特异性较高。需注意采血时机，发病后24-48小时检测灵敏度最佳。
3、心脏超声
心脏超声可直观评估心脏结构和功能变化。心肌炎患儿常见心室壁运动异常、心包积液、左心室收缩功能下降等表现。该检查无辐射风险，可重复进行，适合动态监测病情进展。
4、心脏磁共振
心脏磁共振能清晰显示心肌水肿、坏死和纤维化等病理改变，对心肌炎诊断具有较高敏感性和特异性。延迟钆增强序列可识别心肌炎特征性的心外膜下或心肌中层强化，但检查时间较长，需患儿配合。
5、心内膜心肌活检
心内膜心肌活检是诊断心肌炎的金标准，通过病理检查发现心肌炎性细胞浸润和心肌细胞坏死。但因属有创操作，通常仅用于病情危重或诊断不明的病例。活检结果受取样误差影响，阴性结果不能完全排除心肌炎。
确诊儿童心肌炎后，家长需保证患儿充分卧床休息，避免剧烈活动加重心脏负担。饮食宜选择低盐、易消化的食物，少量多餐。恢复期可循序渐进增加活动量，但需定期复查心脏功能。若出现气促、面色苍白等症状需立即就医。多数轻型心肌炎患儿经规范治疗预后良好，但重症病例可能遗留心律失常等后遗症，需长期随访。
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