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妇科息肉怎么办

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妇科息肉怎么办

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

妇科息肉可通过定期复查、药物治疗、宫腔镜手术、电切术、子宫切除术等方式治疗。妇科息肉通常由激素水平异常、慢性炎症刺激、妊娠分娩损伤、遗传因素、肥胖等原因引起。

1、定期复查

体积较小的无症状息肉可暂不处理,每3-6个月复查超声观察变化。复查期间避免剧烈运动,减少骑自行车等可能压迫盆腔的活动。若出现异常出血或分泌物增多需提前复诊。

2、药物治疗

黄体酮胶囊可调节雌激素水平抑制息肉生长,左炔诺孕酮宫内缓释系统能持续释放孕激素。地屈孕酮片适用于围绝经期患者,需配合超声监测息肉变化。药物治疗期间可能出现乳房胀痛等副作用。

3、宫腔镜手术

宫腔镜下息肉摘除术适用于直径小于3厘米的带蒂息肉,术中可同时探查宫腔形态。术后需预防性使用头孢克肟分散片预防感染,可能出现短暂阴道流血。该术式能保留子宫完整性。

4、电切术

高频电刀切除术适用于宽基底或多发息肉,可减少术中出血。术前需完善凝血功能检查,术后2周内禁止盆浴。该方式存在宫腔粘连风险,术后需定期宫腔镜检查。

5、子宫切除术

针对反复复发、可疑恶变或合并子宫肌瘤的患者,可考虑腹腔镜全子宫切除术。术后需补充钙剂预防骨质疏松,3个月内避免提重物。该方式可根治息肉但丧失生育功能。

妇科息肉患者日常应保持外阴清洁,选择棉质内裤并每日更换。饮食上减少蜂王浆等含雌激素食物摄入,控制体重在正常范围。术后1个月内禁止性生活,恢复期出现发热或持续腹痛需及时就诊。建立规律的妇科检查习惯,40岁以上女性建议每年进行宫颈癌筛查。

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