竺平
江苏省中医院
副主任医师
踝关节韧带损伤后进行神经肌肉训练是康复过程中的重要组成部分，可以有效恢复踝关节稳定性、提高运动功能并预防复发。神经肌肉训练包括平衡训练、协调训练和力量训练等，通过逐步恢复踝部感知和控制能力，帮助患者尽快重返日常活动。
1、平衡训练
平衡训练通过刺激神经系统的感受机制，改善踝关节的稳定性。例如：
单脚站立：在平地或软垫上进行单脚站立，维持平衡约30秒，每组5次，每天2-3组。
平衡板训练：使用平衡板如波速球，尝试从踩住板面保持静止开始，逐渐尝试轻微摇动训练动态平衡。
这些训练可以提高踝关节对姿势变化的感知能力，从而降低再次受伤的几率。
2、协调恢复训练
韧带损伤会影响神经与肌肉之间的精确配合，因此协调训练是关键环节。例如：
侧向步伐走：在固定区域内，以交叉或平步的方式横向走动，锻炼踝关节的灵活性。
地址标识绕行训练：在地面放置多个标志物如锥形标或瓶子，以Z字形绕行的方式慢速行走，训练踝部的方向变换反应。
这些训练能够增强踝关节的神经肌肉协调能力。
3、力量加强训练
恢复期间加强周围肌肉力量，可以减轻踝关节的负担。具体训练方法包括：
弹力带抗阻训练：利用弹力带对踝关节进行内翻、外翻、背屈和跖屈的抵抗运动，每个方向重复15次，每天2-3组。
足趾抓物：脚趾夹住小毛巾或弹性物，练习卷曲和提拉，增强踝关节周围的小肌群力量。
通过逐步增强肌力，可以为踝关节提供更稳定的支撑。
通过结合以上方法，逐步恢复踝关节的神经肌肉功能，能够最大限度提升运动表现和降低受伤风险。如果训练过程中出现疼痛或不适，应立即停止并向专业医生或物理治疗师咨询，避免造成更严重的损伤。科学、循序渐进地进行神经肌肉训练，是保持健康踝关节的重要保障。
