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颈椎椎管狭窄是指颈椎椎管因结构异常或退行性改变导致空间缩小，可能压迫脊髓或神经根的一种疾病。主要与先天性发育异常、颈椎退行性变、外伤、颈椎间盘突出、后纵韧带骨化等因素相关，典型症状包括颈部疼痛、肢体麻木无力、行走不稳等。
1、先天性发育异常
部分患者因先天椎管容积较小，随年龄增长易出现狭窄。可能与遗传因素相关，表现为幼年无症状，成年后逐渐出现脊髓压迫。需通过影像学检查确诊，轻者可通过康复训练改善，重者需手术扩大椎管。
2、颈椎退行性变
长期劳损或老化导致椎间盘脱水膨出、骨赘形成，使椎管有效空间减少。常见于中老年人，症状呈渐进性加重，可能伴随头晕、手部精细动作障碍。早期可尝试牵引治疗，严重时需行椎管减压术。
3、外伤因素
颈椎骨折脱位或韧带损伤后瘢痕增生，可能继发椎管狭窄。急性期可能出现四肢瘫痪，需紧急手术复位固定。慢性期若压迫持续存在，可考虑椎板切除术或椎间融合术。
4、颈椎间盘突出
突出的髓核直接侵占椎管空间，多突发单侧神经根症状如放射性疼痛。与长期低头姿势有关，可通过颈椎磁共振明确诊断。轻症使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解，反复发作者需椎间盘摘除术。
5、后纵韧带骨化
韧带异常钙化增厚压迫脊髓，亚洲人群高发。表现为进行性肢体僵硬、步态异常，X线可见条索状高密度影。确诊后需评估压迫程度，重度患者推荐颈椎后路椎管成形术。
日常应避免长时间低头姿势，睡眠时选择合适高度的枕头，适度进行颈部肌肉锻炼如米字操。若出现持物不稳、踩棉感等脊髓压迫征兆，须立即就诊。治疗期间可配合超短波等物理疗法，术后需严格佩戴颈托并定期复查影像学。
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