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小孩牙齿长蛀牙怎么办

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小孩牙齿长蛀牙怎么办

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
3岁的孩子出现蛀牙以后,需要第一时间到儿童牙科去就诊。尤其对于儿童时期来讲,上下颌骨的发育是快速进展的,乳牙如果比较健康,很有可能对孩子的面部的发育起到非常正向的作用,相反如果乳牙存在大量的龋坏,影响到了患儿的咬合,也从而会影响到面部的发育的美观性。如果深龋特别严重,已经出现自发性疼痛,头部疼痛,夜间疼痛等等,这种情况需要做乳牙的杀神经治疗。

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口腔粘膜增生可通过调整饮食习惯、保持口腔卫生、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。口腔粘膜增生可能与长期机械刺激、慢性炎症、内分泌失调、免疫异常、遗传等因素有关。

1、调整饮食习惯

减少辛辣刺激食物摄入,避免过硬、过烫食物对粘膜的反复摩擦损伤。适量增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉,有助于粘膜修复。避免吸烟饮酒,减少化学刺激源对口腔粘膜的持续损害。

2、保持口腔卫生

采用巴氏刷牙法每日清洁两次,配合牙线及冲牙器清除邻面菌斑。每餐后用生理盐水含漱,抑制细菌繁殖。定期进行专业洁治,去除牙石等局部刺激物,降低慢性炎症发生概率。

3、药物治疗

对于炎症性增生可遵医嘱使用复方氯己定含漱液抑制感染,局部涂抹曲安奈德口腔软膏减轻增生。角化异常者可短期应用维A酸乳膏调节上皮分化。合并真菌感染时需联合制霉菌素含片治疗。

4、物理治疗

经久不愈的局限性增生可采用液氮冷冻治疗,通过低温诱导病变组织坏死脱落。二氧化碳激光可精准汽化增生组织,具有止血效果好、创面愈合快的优势。治疗前后需配合抗感染护理。

5、手术治疗

对于怀疑癌变或药物控制无效的病例,需行手术切除术。较小病灶采用粘膜下切除,广泛病变需进行粘膜瓣转移修复。术后标本需送病理检查,明确病变性质指导后续治疗。

日常应注意观察粘膜变化,避免用牙齿咬颊、舌等不良习惯。佩戴义齿者需定期调整基托边缘,消除慢性刺激因素。术后患者应按医嘱使用康复新液含漱促进创面愈合,定期复诊监测复发情况。合并糖尿病等系统性疾病者需积极控制原发病,减少粘膜病变诱发因素。

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