健康知道
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长智齿疼痛通常与智齿萌出受阻、局部炎症或压迫神经等因素有关。智齿是第三磨牙，多在18-25岁萌出，由于颌骨空间不足或位置异常，容易引发疼痛。
智齿萌出时可能因空间不足导致阻生，牙齿部分或完全被牙龈覆盖，形成盲袋易积存食物残渣和细菌，诱发冠周炎。炎症刺激周围组织会出现红肿、疼痛，严重时放射至耳颞部。阻生智齿还可能倾斜生长，顶撞邻牙牙根或压迫下牙槽神经，引发持续性钝痛或阵发性剧痛。部分患者智齿位置不正，与对颌牙无法形成正常咬合关系，咀嚼时反复摩擦牙龈造成创伤性溃疡，加重疼痛感。智齿冠周炎急性发作时，局部牙龈充血肿胀明显，伴随张口受限和淋巴结肿大，疼痛程度与感染范围相关。
少数情况下智齿完全埋伏于骨内，虽未萌出但可能压迫邻牙牙根吸收或形成囊肿，初期无明显症状，随囊肿增大逐渐出现颌骨胀痛。极个别患者智齿与下颌神经管关系密切，萌出过程中直接压迫神经引发剧烈放射性疼痛，甚至导致下唇麻木。
出现智齿疼痛建议及时口腔科检查，通过X光片评估智齿位置。日常可用温盐水漱口缓解炎症，避免辛辣刺激食物。若反复发作冠周炎或存在邻牙损害风险，通常需手术拔除，术后遵医嘱使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片等药物预防感染。
拔牙时通常不需要交镶牙的费用，拔牙与镶牙属于不同的诊疗项目。
拔牙是口腔科常见的手术操作，主要针对无法保留的患牙进行拔除，费用通常包含局部麻醉、器械消毒、手术操作等基础项目。而镶牙属于修复治疗，需在拔牙创口完全愈合后进行，包括活动义齿、固定义齿、种植牙等多种修复方式，其费用构成与拔牙完全不同。医疗机构一般会分开收费，拔牙后可根据缺牙情况自行选择是否进行镶牙修复。对于需要即刻修复的特殊病例，医生会提前告知修复方案及费用构成，但常规拔牙手术不会强制收取镶牙费用。
拔牙后建议保持口腔清洁，24小时内避免漱口刷牙，饮食以温凉流质为主。缺牙后3个月是镶牙的最佳时机，长期缺牙可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等咬合问题。镶牙前需进行口腔检查评估牙槽骨条件，选择适合的修复方式。种植牙需通过手术植入人工牙根，费用较高但咀嚼功能接近天然牙；固定义齿需磨改邻牙作为基牙；活动义齿价格较低但需每日摘戴清洁。具体修复方案应咨询专业口腔修复医师。
