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喉癌晚期可通过姑息治疗、疼痛管理、营养支持和心理疏导等方式缓解症状。喉癌晚期通常由长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、长期接触致癌物质及遗传因素等原因引起。
1、姑息治疗通过放疗缩小肿瘤缓解梗阻症状,化疗药物可选用顺铂、紫杉醇等控制病情进展,必要时行气管切开术保持呼吸道通畅。
2、疼痛管理按三阶梯止痛原则使用对乙酰氨基酚、曲马多或吗啡等镇痛药,配合神经阻滞等介入治疗,疼痛控制目标需达到数字评分法3分以下。
3、营养支持经鼻饲管或胃造瘘给予高蛋白流食,每日热量需达到30-35kcal/kg,可添加乳清蛋白粉、短肽型肠内营养剂等特殊医学用途配方食品。
4、心理疏导采用认知行为疗法改善焦虑抑郁情绪,必要时联合帕罗西汀等抗抑郁药物,建议家属参与临终关怀教育。
患者需保持半卧位休息,每日进行口腔护理,家属应学习叩背排痰手法,定期复查血常规及肝肾功能。