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28周胎儿生长受限还能要吗

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28周胎儿生长受限还能要吗

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

28周胎儿生长受限多数情况下可以继续妊娠,但需密切监测胎儿发育及母体健康状况。处理方式主要有加强孕期营养、定期超声监测、药物治疗改善胎盘功能、必要时提前终止妊娠。

1、加强营养

孕妇需增加优质蛋白、铁、钙等营养素摄入,每日热量应比普通孕妇增加约300大卡,可补充孕妇专用复合维生素。

2、超声监测

每2-4周进行胎儿生长超声评估,监测脐血流、羊水量等指标,必要时进行胎心监护,评估胎儿宫内安危。

3、药物治疗

在医生指导下可使用低分子肝素改善胎盘循环,或使用阿司匹林抗凝治疗,严重者可考虑静脉营养支持。

4、终止妊娠

当出现胎儿窘迫、母体并发症或生长停滞超过3周时,需考虑提前分娩,孕28周后新生儿存活率可达较高水平。

建议孕妇保持左侧卧位休息,每日记录胎动,出现胎动减少或腹痛等症状需立即就医,由产科医生根据个体情况制定个性化管理方案。

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