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孕12周子宫积血

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孕12周子宫积血

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李艳芳
李艳芳 首都医科大学附属北京朝阳医院 主任医师

孕12周子宫积血可能由胎盘剥离、子宫收缩异常、凝血功能障碍、宫颈机能不全等原因引起,需通过超声检查明确出血部位及程度,必要时进行保胎治疗。

1、胎盘剥离

胎盘部分剥离导致绒毛膜下出血,表现为阴道流血伴下腹隐痛。可通过卧床休息、黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物维持妊娠,避免剧烈活动。

2、子宫收缩异常

孕激素不足或外界刺激诱发宫缩,可能引发蜕膜出血。建议使用硫酸镁注射液抑制宫缩,配合烯丙雌醇片调节激素水平,同时监测胎心变化。

3、凝血功能障碍

抗磷脂抗体综合征等疾病导致凝血异常,可能形成宫腔血肿。需检测D-二聚体等指标,使用低分子肝素钙注射液抗凝,严重时需输注冷沉淀。

4、宫颈机能不全

宫颈结构异常易引发子宫下段出血,可能伴随宫颈管缩短。需进行宫颈环扎术,配合盐酸利托君片抑制宫缩,定期测量宫颈长度。

建议孕妇保持左侧卧位减少盆腔压迫,避免负重及长时间站立,每日摄入足量维生素K和优质蛋白,出血期间禁止性生活并及时复查超声。

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