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肛门褶皱肿痒可能是痔疮，也可能是肛周湿疹、肛门疣、肛裂或细菌感染等疾病引起。痔疮通常表现为肛门肿物脱出、便血等症状，但需结合专业检查确诊。
1、痔疮
痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块，分为内痔、外痔和混合痔。肛门褶皱肿痒可能与外痔有关，常伴随排便疼痛、便后出血等症状。轻度痔疮可通过温水坐浴缓解，遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。若痔核脱出无法回纳，需考虑胶圈套扎术或痔切除术。
2、肛周湿疹
肛周湿疹属于过敏性皮肤病，表现为肛门周围皮肤潮红、丘疹伴剧烈瘙痒。发病可能与局部多汗、粪便刺激有关。治疗需保持肛周清洁干燥，避免搔抓，遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、复方曲安奈德乳膏等外用药物，严重者可口服氯雷他定片。
3、肛门疣
由人乳头瘤病毒感染引起，表现为肛门周围菜花状赘生物，可能伴有瘙痒和异物感。具有传染性，需避免直接接触。临床常用冷冻治疗清除疣体，或外用咪喹莫特乳膏，顽固病例可能需高频电刀切除术。
4、肛裂
肛管皮肤全层裂开形成溃疡，典型症状为排便时刀割样疼痛，便后持续数小时，可能伴发肛门皱褶水肿。急性期可用高锰酸钾溶液坐浴，配合硝酸甘油软膏促进裂口愈合。慢性肛裂伴哨兵痔时，可能需肛门内括约肌侧切术。
5、细菌感染
金黄色葡萄球菌等病原体侵入毛囊可引起肛周脓肿，初期表现为红肿热痛，可能伴随发热。需及时使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，形成脓液后需切开引流。日常应注意如厕后从前往后清洁，避免粪便污染。
建议保持肛门清洁干燥，选择纯棉透气内裤，避免久坐久站。饮食增加膳食纤维摄入，每日饮水1500毫升以上，养成定时排便习惯。出现持续肿痒、分泌物增多或发热时，应及时至肛肠科就诊，通过肛门指检、肛门镜等检查明确诊断。避免自行使用强效止痒药膏，以防掩盖病情。
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