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牙列拥挤应该怎么办

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牙列拥挤应该怎么办

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

牙列拥挤可通过佩戴矫治器、拔牙矫正、片切治疗、正颌手术等方式治疗。牙列拥挤通常由遗传因素、乳牙早失、不良口腔习惯、颌骨发育不足等原因引起。

1、佩戴矫治器

固定或活动矫治器通过持续施加压力使牙齿逐渐移动至正常位置,适用于轻中度拥挤,治疗期间需定期复诊调整力度。

2、拔牙矫正

拔除特定牙齿创造空间后配合矫治器排齐牙齿,适用于严重拥挤病例,可能与颌骨容量不足或智齿阻生等因素有关。

3、片切治疗

通过少量磨除牙齿邻面釉质获得间隙,适用于轻度拥挤且牙齿形态过大者,操作需严格控制在釉质安全范围内。

4、正颌手术

针对颌骨发育异常导致的严重拥挤,需联合正畸与外科手术调整颌骨位置,通常表现为上下颌比例失调或咬合功能紊乱。

日常需保持口腔清洁避免托槽周围菌斑堆积,矫正期间避免啃咬硬物,定期进行专业洁牙与牙周维护。

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牙齿稀疏可通过正畸治疗、瓷贴面修复、树脂填充、种植牙等方式改善。牙齿稀疏可能由先天发育异常、牙周疾病、牙齿缺失、不良习惯等原因引起。

1、正畸治疗

通过固定矫治器或隐形矫治器调整牙齿位置,适用于牙列中存在明显缝隙的情况。治疗前需拍摄全景片评估牙槽骨条件。

2、瓷贴面修复

对前牙区较小缝隙可采用超薄瓷贴面修复,需磨除少量牙釉质。瓷贴面具有良好生物相容性和美观性。

3、树脂填充

对小于2毫米的牙缝可用复合树脂直接充填,操作简便且价格较低。但长期使用可能出现着色或脱落。

4、种植牙

针对牙齿缺失导致的稀疏问题,可通过种植牙恢复咬合功能。需评估颌骨密度和全身健康状况。

日常应注意使用牙线清洁牙缝,避免用牙签剔牙造成牙龈损伤,定期进行口腔检查和洁牙维护。