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牙齿大面积蛀牙怎么办

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牙齿大面积蛀牙怎么办

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙齿大面积蛀牙可通过补牙、根管治疗、嵌体修复、拔牙后种植等方式治疗。牙齿大面积蛀牙通常由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全、龋齿进展等原因引起。

1、补牙

适用于龋坏未累及牙髓的情况,清除腐质后用复合树脂或玻璃离子材料充填。口腔卫生不良导致菌斑堆积是常见诱因,表现为牙齿黑斑或龋洞。

2、根管治疗

当蛀牙引发牙髓炎时需清除感染牙髓,并用牙胶尖充填根管。高糖饮食加速致龋菌产酸,常伴随冷热刺激痛或自发痛症状。

3、嵌体修复

针对大面积缺损但牙根完好的患牙,采用全瓷或金属嵌体恢复形态。牙釉质发育不全使牙齿更易被腐蚀,可能出现多颗牙同时龋坏。

4、拔牙种植

龋坏严重无法保留的患牙需拔除后植入种植体。龋齿进展至根分叉病变时往往导致牙齿松动,需及时干预防止邻牙移位。

日常使用含氟牙膏刷牙,餐后使用牙线清洁邻面,每半年进行口腔检查可有效预防蛀牙恶化。

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牙齿稀疏可通过正畸治疗、瓷贴面修复、树脂填充、种植牙等方式改善。牙齿稀疏可能由先天发育异常、牙周疾病、牙齿缺失、不良习惯等原因引起。

1、正畸治疗

通过固定矫治器或隐形矫治器调整牙齿位置,适用于牙列中存在明显缝隙的情况。治疗前需拍摄全景片评估牙槽骨条件。

2、瓷贴面修复

对前牙区较小缝隙可采用超薄瓷贴面修复,需磨除少量牙釉质。瓷贴面具有良好生物相容性和美观性。

3、树脂填充

对小于2毫米的牙缝可用复合树脂直接充填,操作简便且价格较低。但长期使用可能出现着色或脱落。

4、种植牙

针对牙齿缺失导致的稀疏问题,可通过种植牙恢复咬合功能。需评估颌骨密度和全身健康状况。

日常应注意使用牙线清洁牙缝,避免用牙签剔牙造成牙龈损伤,定期进行口腔检查和洁牙维护。

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