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IGA肾病会出现尿毒症吗

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IGA肾病会出现尿毒症吗

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魏天霞
魏天霞 余干县中医院 副主任医师
IGA肾病会出现尿毒症,这个答案是肯定的。但是就是说不是所有的IGA肾病都可能出现尿毒症。IGA肾病的表现差异性很大,IGA肾病10年到20年发展成尿毒症或者综合性肾衰的,大概是在20%到40%这个比例。虽然这个比例还是非常高的,但是它有一些特定的人群,如果这个病人IGA肾病患者有大量的蛋白尿,蛋白尿比较多,血压控制不太理想,控制不住,已经有肾功能的损伤。那么肾穿刺以后,间质损伤的非常明显,如果伴有新月体或者叫新月体性肾炎,那么这样的人群会出现尿毒症。而绝大部分病患者像镜下血尿的,少量蛋蛋白尿的患者,出现尿毒症的比例是非常非常低的,有些患者甚至愈后是比较好的,所以不要把IGA肾病和尿毒症完全的等同起来。

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疤痕发硬可能与瘢痕增生、纤维组织过度修复、局部炎症反应、皮肤张力改变或瘢痕体质等因素有关,通常表现为质地坚硬、颜色发红、伴随瘙痒等症状。可通过局部加压治疗、药物注射、激光干预、手术修复或放射治疗等方式改善。

1. 瘢痕增生

创伤愈合过程中成纤维细胞过度增殖会导致胶原沉积异常,形成突出皮面的硬结。常见于烧伤、手术切口等深度损伤后,可能伴随疼痛或紧绷感。可遵医嘱使用复方肝素钠尿囊素凝胶、醋酸曲安奈德注射液或硅酮敷料进行干预。

2. 纤维组织修复

伤口修复后期胶原纤维重新排列时若发生紊乱,会形成致密结缔组织。多发于关节等活动部位,触摸时有明显僵硬感。建议联合使用积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏配合超声波导入治疗。

3. 慢性炎症

伤口反复感染或异物刺激可引起持续性炎症,导致肉芽组织纤维化。表现为疤痕红肿发热且质地坚硬。需采用曲安奈德益康唑乳膏、卤米松乳膏控制炎症,严重时需行病灶清除术。

4. 皮肤张力异常

伤口愈合过程中受到持续牵拉力时,胶原纤维会沿张力方向过度生长。常见于胸部、肩背部疤痕,可能伴随挛缩畸形。建议早期使用减张器,成熟期可采用CO2点阵激光松解。

5. 瘢痕体质

遗传因素导致TGF-β等细胞因子分泌异常,易形成瘢痕疙瘩。好发于前胸、耳垂等部位,超出原伤口范围生长。需注射复方倍他米松注射液,配合浅层X射线治疗预防复发。

硬结疤痕需避免反复抓挠摩擦,日常可使用维生素E乳膏轻柔按摩。新愈合伤口应坚持使用医用硅胶制品压迫6个月以上,减少紫外线直射。关节部位疤痕需配合功能锻炼防止挛缩,若出现快速增大、溃疡等情况需及时就诊排查恶变可能。饮食注意补充优质蛋白和维生素C,限制辛辣刺激食物摄入。

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