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碘伏醇造影剂的副作用

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碘伏醇造影剂的副作用

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董兆如
董兆如 山东大学齐鲁医院 副主任医师
碘伏醇造影剂的副作用主要包括过敏反应、肾脏损伤及局部不适等,为了安全使用,需要在医生指导下使用,并结合个人体质和病史进行评估。
1、过敏反应
碘伏醇造影剂引起过敏反应是常见副作用之一,可能表现为皮肤瘙痒、红疹、荨麻疹,甚至严重的过敏性休克等。这是由于部分敏感人群对造影剂成分不耐受引起的。在使用前,患者需详细告知医生过往有无药物过敏史;对高风险人群,医生可能会采取预防性用药,如给予抗组胺药物或糖皮质激素。出现轻微过敏症状时,患者需立即报告医护人员并停止用药,情况严重时需采取紧急救治,如注射肾上腺素等。
2、肾脏损伤
碘伏醇造影剂可能导致造影剂肾病,尤其在老年人、肾功能本身较差的患者中更为高发。这种肾病通常表现为血清肌酐升高、尿量减少等。为了降低风险,使用造影剂前需评估肾功能,如检测肌酐和估算肾小球滤过率,此外还可通过静脉补液、避免与肾毒性药物合用等措施保护肾脏。肾功能不佳者应尽量避免使用造影剂或选择低渗或非离子型造影剂。
3、局部不适及其他少见副作用
在注射碘伏醇造影剂的过程中,部分患者会感到局部刺痛、灼热感或异物感,这是因造影剂注射对血管的刺激引起的,通常属于轻微反应,会在短时间内消失。还有极少数患者可能发生头晕、恶心、呕吐,甚至心血管和神经系统的严重并发症,如异常心律、癫痫发作等。患者需在检查后短时间内接受医护观察,以便及时发现和处理问题。
碘伏醇造影剂是一种重要的医学工具,但使用时需充分考虑其副作用风险。在使用前,建议患者与医生充分沟通,就个人体质、病史综合评估,确保安全性。如果使用后身体出现异常反应,需及时就医。定期身体检查、多饮水帮助代谢造影剂,也是重要的安全措施。

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