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raas阻断剂代表药

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raas阻断剂代表药

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刘磊
刘磊 河南中医学院一附院 副主任医师
RAAS阻断剂代表药包括血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB和直接肾素抑制剂DRI三类。
1、ACEI:卡托普利、依那普利和贝那普利是常见的ACEI药物。卡托普利通常口服剂量为12.5-50mg,每日2-3次;依那普利每日剂量为5-40mg,分1-2次服用;贝那普利每日剂量为10-40mg,单次或分次服用。ACEI通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成,降低血压,改善心脏功能,适用于高血压、心力衰竭和糖尿病肾病等疾病。
2、ARB:氯沙坦、缬沙坦和厄贝沙坦是常用的ARB药物。氯沙坦每日剂量为50-100mg,单次服用;缬沙坦每日剂量为80-320mg,单次服用;厄贝沙坦每日剂量为150-300mg,单次服用。ARB通过阻断血管紧张素Ⅱ受体,扩张血管,降低血压,适用于高血压、糖尿病肾病和左心室肥厚等疾病。
3、DRI:阿利吉仑是典型的DRI药物,每日剂量为150-300mg,单次服用。DRI通过直接抑制肾素活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,适用于高血压患者,尤其是对ACEI或ARB不耐受的人群。
RAAS阻断剂在临床应用广泛,需根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。患者应定期监测血压和肾功能,避免高钾血症等不良反应。日常生活中,建议患者保持低盐饮食,适量运动,避免过度劳累,同时遵医嘱服药,确保治疗效果。

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推荐 洋地黄的作用与功效副作用

洋地黄(毛花苷C)主要用于治疗心力衰竭和心律失常,具有增强心肌收缩力、减慢心率等功效,常见副作用包括恶心呕吐、视觉异常、心律失常加重等。

1、增强心肌收缩力

洋地黄通过抑制心肌细胞钠钾泵,增加细胞内钙离子浓度,从而改善心力衰竭患者的心脏泵血功能。临床常用药物包括地高辛、去乙酰毛花苷等。

2、控制心律失常

洋地黄可延长房室结不应期,适用于快速型房颤等室上性心动过速。治疗期间需密切监测心电图,警惕洋地黄中毒导致的新发心律失常。

3、胃肠道反应

早期中毒表现为食欲减退、恶心呕吐,与药物刺激延髓化学感受区有关。出现症状时应及时检测血药浓度,调整给药方案。

4、视觉异常

典型中毒症状包括视物模糊、黄绿视等色觉障碍,与视网膜感光细胞钠钾泵抑制相关,严重时需停药并静脉注射地高辛抗体。

使用洋地黄类药物需严格遵医嘱,定期复查血钾及肾功能,避免与钙剂、利尿剂等联用增加中毒风险,日常注意记录脉搏变化。