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肾结石尿道疼通常需要排出结石。肾结石引起的尿道疼痛多由结石移动刺激尿路导致,可通过多饮水、药物辅助及医疗干预促进排出。
结石体积较小时可能自行排出。增加每日饮水量有助于稀释尿液并冲刷尿路,建议饮水量达到2000-3000毫升。适当进行跳跃运动可借助重力作用加速结石移动。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌,或双氯芬酸钠栓缓解疼痛与炎症。部分患者需口服枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
结石体积较大或形态不规则时可能滞留尿路。持续超过一周的剧烈疼痛伴随血尿、发热需警惕尿路梗阻或感染。体外冲击波碎石术适用于5-20毫米的肾盂结石,经尿道输尿管镜取石术可处理嵌顿性输尿管结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
日常应限制高草酸食物如菠菜、浓茶,减少动物蛋白摄入。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况,有代谢异常者需长期随访。突发腰部绞痛伴排尿困难时建议立即急诊处理以防肾功能损伤。