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皮肤性紫癜怎么治疗

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皮肤性紫癜怎么治疗

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
皮肤性紫癜可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等方式治疗。皮肤性紫癜可能与感染、药物过敏、免疫异常等因素有关,通常表现为皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛等症状。
1、抗组胺药物:抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等,可缓解皮肤瘙痒和红肿。这类药物通过阻断组胺受体,减轻过敏反应,通常每日口服一次,剂量根据患者年龄和体重调整。
2、糖皮质激素:糖皮质激素如泼尼松片、地塞米松片、甲泼尼龙片等,用于控制炎症和免疫反应。这类药物可口服或静脉注射,剂量根据病情严重程度调整,短期使用可有效缓解症状。
3、免疫抑制剂:免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等,用于治疗顽固性皮肤性紫癜。这类药物通过抑制免疫系统过度反应,减少紫癜复发,需在医生指导下使用,定期监测血常规和肝肾功能。
4、感染控制:感染是皮肤性紫癜的常见诱因,需及时治疗感染源。细菌感染可使用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等,病毒感染可使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦片、泛昔洛韦片等。
5、药物过敏排查:药物过敏可能引发皮肤性紫癜,需停用可疑药物并进行过敏原检测。常见致敏药物包括青霉素、磺胺类药物、非甾体抗炎药等,过敏原检测可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测进行。
皮肤性紫癜患者需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C和维生素K的食物如柑橘类水果、绿叶蔬菜等。适当进行低强度运动如散步、瑜伽等,增强免疫力。保持皮肤清洁干燥,避免搔抓,防止感染。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

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推荐 儿童过敏性咳嗽挂什么科

儿童过敏性咳嗽建议挂儿科或呼吸内科,可能与过敏原刺激、呼吸道感染、支气管哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流等因素有关。

1、儿科

儿科是处理儿童常见疾病的综合科室,适合初次就诊的过敏性咳嗽患儿。医生会通过听诊、血常规检查初步判断咳嗽性质,若怀疑过敏因素可能转诊至呼吸内科或过敏反应科。对于合并发热、痰液黏稠的患儿,可能需排查肺炎支原体感染,常用药物包括阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒等。家长需记录孩子咳嗽发作时间、环境诱因及伴随症状(如鼻痒、皮疹),帮助医生鉴别诊断。

2、呼吸内科

呼吸内科擅长诊治支气管哮喘、慢性咳嗽等呼吸道疾病。医生可能建议进行肺功能检查、呼出气一氧化氮检测评估气道炎症,或通过皮肤点刺试验筛查过敏原。若确诊过敏性咳嗽,可能使用布地奈德雾化吸入溶液、孟鲁司特钠咀嚼片等控制气道高反应性。家长需避免患儿接触尘螨、宠物皮毛等常见过敏原,保持室内湿度在40%-60%。

3、过敏反应科

过敏反应科可针对性检测特异性IgE抗体,明确花粉、霉菌等特定过敏原。对于顽固性过敏性咳嗽患儿,可能推荐舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗。该科室还会评估是否存在过敏性鼻炎-哮喘综合征,常用药物包括氯雷他定糖浆、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。家长应注意观察孩子咳嗽是否与季节变化相关,外出时可佩戴防花粉口罩。

4、耳鼻喉科

当儿童过敏性咳嗽伴随鼻塞、清涕等症状时,需排查过敏性鼻炎导致的鼻后滴漏综合征。耳鼻喉科医生会通过鼻内镜检查评估鼻黏膜状态,可能开具糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸西替利嗪滴剂等药物。家长可用生理性海水鼻腔喷雾帮助孩子清洁鼻腔,睡前抬高床头15度减少分泌物倒流刺激。

5、消化内科

少数儿童过敏性咳嗽可能由胃食管反流诱发,表现为夜间平卧时咳嗽加重。消化内科可能建议进行24小时食管pH监测,使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。家长应避免让孩子进食巧克力、碳酸饮料等易诱发反流的食物,餐后2小时内不宜剧烈运动。

日常护理需保持居室通风清洁,每周用60℃热水清洗床品消除尘螨。饮食上适当增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等蔬菜水果,避免食用可能诱发过敏的芒果、海鲜。雾霾天气减少外出,必要时使用空气净化器。若咳嗽持续超过4周或出现喘息、呼吸困难,应及时复诊调整治疗方案。

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