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左踝关节损伤是指左侧踝关节因外力作用或长期劳损导致的结构或功能异常，主要包括韧带拉伤、肌腱炎、骨折、关节脱位、软骨损伤等类型。踝关节损伤通常由运动创伤、意外跌倒、过度使用等因素引起，表现为疼痛、肿胀、活动受限等症状。
1、韧带拉伤
踝关节韧带拉伤多因足部内翻或外翻时受力过大导致，常见于运动过程中急停或扭伤。患者会出现局部压痛、淤青、关节稳定性下降，严重时可能听到韧带撕裂声。轻度拉伤可通过休息、冰敷、加压包扎处理，中重度损伤需使用踝关节支具固定，配合双氯芬酸钠凝胶等药物缓解炎症。
2、肌腱炎
踝周肌腱炎常因重复性动作或突然增加运动强度引发，跟腱炎和胫后肌腱炎较为多见。症状表现为活动时肌腱走行区刺痛、晨起僵硬，可能伴有局部发热。建议减少跑跳动作，采用超声波治疗，急性期可外用氟比洛芬贴膏，慢性期需进行离心收缩训练强化肌腱。
3、骨折
踝部骨折多由高处坠落或撞击直接暴力所致，内外踝及后踝为好发部位。典型症状包括剧烈疼痛、明显畸形、无法承重，可能出现骨擦音。稳定性骨折可用石膏固定4-6周，粉碎性骨折需行切开复位内固定术，术后早期可服用洛索洛芬钠片控制疼痛。
4、关节脱位
踝关节脱位常伴随骨折发生，距骨脱离正常解剖位置会导致关节畸形和功能障碍。需立即进行手法复位并在麻醉下完成，复位后需用U型石膏固定3周。陈旧性脱位可能需韧带重建手术，康复期可配合塞来昔布胶囊减轻关节炎症反应。
5、软骨损伤
踝关节软骨损伤多为慢性积累性损害，常见于肥胖或运动过量人群。表现为深部隐痛、关节交锁感和活动时弹响。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠改善润滑，大面积软骨缺损需行微骨折术促进纤维软骨再生，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。
踝关节损伤后应遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）进行急性期处理，恢复期逐步进行踝泵运动、平衡训练等康复锻炼。选择低帮护踝鞋具提供支撑，避免湿滑路面行走。若肿胀持续超过3天或出现皮肤青紫、感觉异常需及时影像学检查，长期未愈的慢性疼痛需排除距骨坏死等并发症。
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