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新生儿呕血可能由吞咽母血、消化道黏膜损伤、凝血功能障碍、胃食管反流、感染等因素引起，需立即就医排查病因。呕血表现为呕吐物中含鲜红或咖啡色血液，可能伴随喂养困难、哭闹不安等症状。
1、吞咽母血
分娩过程中新生儿可能吞咽母体血液或产道分泌物，刺激胃部引发呕血。这种情况通常无其他异常表现，可通过碱变性试验鉴别。无须特殊治疗，观察喂养情况即可。
2、消化道黏膜损伤
胃管置入或剧烈呕吐可能导致食管、胃黏膜机械性损伤出血。症状为呕吐物混有血丝，可遵医嘱使用蒙脱石散、康复新液等黏膜保护剂，喂养时注意奶温适宜。
3、凝血功能障碍
维生素K缺乏或遗传性凝血因子异常会导致呕血伴皮肤瘀斑。需紧急注射维生素K1，严重时输注凝血酶原复合物。新生儿出生后常规肌注维生素K可预防该病。
4、胃食管反流
贲门发育不全引起胃酸反流腐蚀食管黏膜，表现为进食后喷射性呕吐带血。建议采用少量多次喂养，抬高床头30度，必要时使用枸橼酸莫沙必利改善蠕动功能。
5、感染
败血症或坏死性小肠结肠炎可导致消化道出血伴发热、腹胀。需静脉用头孢曲松抗感染，禁食胃肠减压，严重者需手术切除坏死肠段。早产儿更易发生此类重症感染。
家长发现新生儿呕血时须立即禁食并侧卧防止窒息，记录呕吐物性状、频次及伴随症状。就医后配合完成血常规、凝血功能、腹部超声等检查。喂养宜选择低敏配方奶，奶瓶喂养时保持45度角度避免呛咳。恢复期每日监测体重变化，定期复查血红蛋白。注意奶具消毒与手卫生，避免交叉感染。若出现呼吸急促、肤色苍白等失血表现需紧急输血治疗。
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