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宫外孕的表现症状

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宫外孕的表现症状

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于胚胎在输卵管内逐渐增大,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,60%~80%的患者会出现阴道流血,常为不规则阴道流血,色暗红或深褐色,量少呈点滴状。还有20%~30%的患者无停经史,把宫外孕的不规则阴道流血误认为月经或由于月经过期仅数日,而不认为是停经。在宫外孕早期,若尚未发生流产或破裂,常无特殊的临床表现,其过程与早孕或先兆流产相似。

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左侧卵巢黄体不是宫外孕,黄体是排卵后形成的正常生理结构,宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床的异常妊娠状态。

黄体是女性月经周期中排卵后卵泡塌陷形成的暂时性内分泌腺体,主要分泌孕激素和少量雌激素,为可能的妊娠做准备。卵巢黄体属于女性生殖系统的正常生理现象,在未受孕时会逐渐退化形成白体。宫外孕则属于病理状态,常见着床部位为输卵管,也可发生在卵巢、腹腔等位置,可能引发输卵管破裂、腹腔内出血等严重并发症。两者在超声检查中的影像学表现有本质差异,黄体表现为卵巢内边界清晰的囊性结构,而宫外孕包块通常呈现混合性回声伴周围血流信号增强。

虽然卵巢黄体与宫外孕均可能引起下腹不适,但宫外孕往往伴随停经史、阴道不规则出血、hCG水平异常升高等典型症状。临床诊断需结合血清hCG检测、经阴道超声及病史综合判断。若出现剧烈腹痛、肩部放射痛、晕厥等宫外孕破裂征兆,需立即就医处理。

建议育龄期女性出现异常腹痛或月经延迟时及时进行妇科检查,超声可明确区分黄体与宫外孕。日常需注意记录月经周期变化,避免剧烈运动诱发黄体破裂,宫外孕高风险人群应做好孕早期监测。

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