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四个月胎儿发现脑积水并非必须引产，需结合积水程度、进展速度及是否合并其他畸形综合评估。处理方式主要有严密监测、产前干预、遗传咨询及多学科会诊。
1、严密监测轻度脑积水可能自行吸收，需通过超声动态观察脑室扩张变化，评估胎儿神经系统发育情况。
2、产前干预部分梗阻性脑积水可尝试胎儿宫内引流术，需由胎儿医学中心评估手术指征及风险。
3、遗传咨询脑积水可能伴随染色体异常或遗传综合征，建议进行羊水穿刺及全外显子测序排除遗传因素。
4、多学科会诊需产科、小儿神经外科、遗传科联合评估预后，重度脑积水合并多发畸形时可能考虑终止妊娠。
发现胎儿脑积水后建议前往具备产前诊断资质的医院复查，避免单独依赖单次超声结果决策，同时孕妇需保持情绪稳定并加强营养摄入。
