健康知道
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输尿管碎石后腰痛属于常见现象，可能与碎石移动刺激、输尿管黏膜损伤、术后感染或残余结石梗阻等因素有关，通常可通过药物镇痛、抗感染治疗及水分补充缓解。
1. 碎石移动刺激碎石过程中结石碎片移动可能刺激输尿管壁，引发痉挛性疼痛。建议多饮水促进排石，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多缓释片或布洛芬胶囊等镇痛药物。
2. 黏膜损伤反应器械操作可能导致输尿管黏膜轻微损伤，表现为钝痛或隐痛。通常无需特殊处理，若持续加重需排除穿孔可能，可配合使用铝碳酸镁片保护黏膜。
3. 术后感染风险术后抵抗力下降可能诱发尿路感染，伴随发热或排尿灼痛。需完善尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 残余结石梗阻较大碎石块可能造成输尿管暂时性阻塞，引发肾绞痛。可通过超声复查确认，必要时行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除梗阻。
术后应保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，若疼痛持续超过48小时或出现血尿加重需及时返院复查。
性功能障碍主要表现为勃起功能障碍、性欲减退、射精异常、性交疼痛等症状，通常与心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调等原因有关。
1、勃起功能障碍阴茎无法达到或维持足够硬度完成性交，可能与心理压力、糖尿病血管病变有关，可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非等药物。
2、性欲减退对性活动兴趣显著降低，常见于抑郁症或睾酮水平低下，需排查甲状腺功能减退等疾病，必要时补充睾酮制剂。
3、射精异常包括早泄、延迟射精或不射精，可能与前列腺炎或脊髓损伤相关，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对部分患者有效。
4、性交疼痛女性多见阴道干涩或痉挛，男性可能因包茎引发，需排除子宫内膜异位症等器质性疾病，局部润滑剂可缓解症状。
建议保持规律作息，避免过度焦虑，伴侣共同参与治疗有助于改善症状，出现持续症状时应尽早就诊泌尿外科或妇科。
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