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氯雷他定片对鼻炎无效时，可通过更换抗组胺药物、联合鼻用激素、脱敏治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式缓解症状。鼻炎通常由过敏原刺激、感染、鼻黏膜损伤、遗传因素、环境刺激等原因引起。
1、更换抗组胺药物
若氯雷他定片效果不佳，可遵医嘱换用其他第二代抗组胺药如盐酸西替利嗪片、地氯雷他定片。这类药物通过选择性阻断组胺H1受体，减轻鼻痒、喷嚏等症状。适用于过敏性鼻炎患者，但对非过敏性鼻炎可能无效。用药期间需观察是否出现嗜睡、口干等不良反应。
2、联合鼻用激素
鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂可直接作用于鼻腔黏膜，降低炎症反应。与口服抗组胺药联用可增强疗效，尤其适合中重度持续性鼻炎。使用前需清洁鼻腔，喷药时避免直接朝向鼻中隔，长期应用需监测鼻黏膜状态。
3、脱敏治疗
对尘螨、花粉等明确过敏原导致的难治性过敏性鼻炎，可考虑特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物剂量，使机体产生免疫耐受。治疗周期通常需要3-5年，有效率较高，但需在专业机构监测下进行，警惕严重过敏反应风险。
4、鼻腔冲洗
生理盐水鼻腔冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原，改善黏膜纤毛功能。可采用洗鼻壶或鼻腔喷雾装置，每日1-2次，水温保持接近体温。该方法对各类鼻炎均有一定辅助作用，尤其适合孕妇、儿童等特殊人群，但急性中耳炎发作期禁用。
5、手术治疗
对于药物控制不佳的慢性肥厚性鼻炎或结构性异常，可考虑下鼻甲成形术、鼻中隔矫正术等。手术能改善鼻腔通气，但术后仍需配合药物治疗防止复发。术前需完善鼻内镜和CT检查评估适应症，术后需定期清理鼻腔痂皮，避免剧烈运动。
鼻炎患者日常需保持室内清洁，使用防螨寝具，避免接触宠物皮毛、花粉等过敏原。冬季注意保暖和鼻腔保湿，外出可佩戴口罩。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若症状持续加重或出现脓性分泌物、头痛等症状，应及时复查调整治疗方案。规律作息和适度运动有助于增强免疫力，减少鼻炎发作频率。
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