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浸润性乳腺癌怎么看严重不严重

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浸润性乳腺癌怎么看严重不严重

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

浸润性乳腺癌的严重程度主要通过肿瘤大小、淋巴结转移情况、分子分型和远处转移等指标综合评估。

1、肿瘤大小:

肿瘤直径小于2厘米为T1期,2-5厘米为T2期,超过5厘米或侵犯胸壁皮肤为T3-T4期,分期越高预后越差。

2、淋巴结转移:

腋窝淋巴结未转移为N0期,1-3枚转移为N1期,4-9枚或锁骨下淋巴结转移为N2期,超过10枚或锁骨上淋巴结转移为N3期。

3、分子分型:

Luminal A型预后最好,HER2阳性型需靶向治疗,三阴性乳腺癌侵袭性强且易复发转移。

4、远处转移:

出现骨、肺、肝、脑等远处转移属IV期,需全身治疗为主,五年生存率显著降低。

建议确诊后完善免疫组化和全身评估,根据分期制定个体化治疗方案,术后坚持规范复查和康复管理。

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浸润性乳腺癌患者需避免高脂肪食物、加工肉类、酒精及高糖食品,可适量食用西蓝花、三文鱼、绿茶、全谷物等食物,也可遵医嘱使用他莫昔芬、来曲唑、帕妥珠单抗等药物。

一、食物1. 高脂肪食物

油炸食品、肥肉等可能促进雌激素分泌,增加复发风险,建议选择低脂乳制品和瘦肉。

2. 加工肉类

香肠、培根含亚硝酸盐等致癌物,可能影响治疗效果,可用新鲜禽肉或豆制品替代。

3. 酒精

酒精代谢产物会损伤DNA并干扰药物代谢,治疗期间须严格戒断。

4. 高糖食品

精制糖类可能加速癌细胞增殖,建议用低升糖指数水果如蓝莓替代甜点。

二、药物1. 他莫昔芬

雌激素受体调节剂,需注意避免与葡萄柚同服以防影响药效。

2. 来曲唑

芳香化酶抑制剂可能引发骨质疏松,用药期间需监测骨密度。

3. 帕妥珠单抗

靶向药物需警惕心脏毒性,使用前需评估心功能。

治疗期间保持均衡饮食,每日摄入30克以上膳食纤维,每周进行150分钟中等强度运动有助于改善预后。

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