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肾结石可能引起腰部疼痛,疼痛可放射至腰肌区域。肾结石的临床表现主要有腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。
1、腰部钝痛或绞痛结石移动时可刺激肾盂或输尿管,表现为突发性腰部剧烈绞痛,疼痛可向腰肌、下腹部及腹股沟放射。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜可能导致镜下或肉眼血尿,常伴随腰部不适感。
3、排尿困难结石堵塞尿路时可引起尿流变细、排尿中断等症状,严重者可出现尿潴留。
4、恶心呕吐剧烈肾绞痛可能刺激腹腔神经丛,反射性引起胃肠道症状。
出现腰痛伴血尿等症状时应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
膀胱结石可通过药物溶石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期留置导尿管等原因引起。
1、药物溶石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,别嘌醇片抑制尿酸生成,碳酸氢钠片调节尿液酸碱度。适用于尿酸结石且直径小于5毫米的情况。
2、体外冲击波碎石:通过体外冲击波聚焦粉碎结石,适用于直径小于2厘米的结石。需配合多饮水促进碎石排出,可能出现血尿、肾绞痛等短期并发症。
3、膀胱镜取石:经尿道置入膀胱镜,用钬激光或气压弹道碎石后取出,适用于2-4厘米结石。术后需留置导尿管1-3天,注意预防尿路感染。
4、开放手术:耻骨上膀胱切开取石适用于巨大结石或合并膀胱憩室。需住院治疗,术后保持导尿管通畅,定期复查膀胱功能恢复情况。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高嘌呤食物摄入,及时治疗前列腺增生等基础疾病,定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况。