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先天性心脏病手术后遗症

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先天性心脏病手术后遗症

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张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
先天性心脏病的手术后遗症主要包括心律失常、感染、心力衰竭以及心理问题等,这些情况可能因手术类型、患者体质及术后护理等多种因素引发。针对这些后遗症,需加强术后监测、规范用药以及心理疏导,同时定期复查心脏功能。
1、心律失常
心律失常是先天性心脏病手术后较为常见的并发症,可能与手术过程中干预心脏电传导系统有关。表现为心跳过快、过慢或不规则,严重者可能出现明显症状如头晕、胸闷甚至晕厥。治疗方法包括服用抗心律失常药物,如胺碘酮、倍他乐克等;对于效果欠佳的患者,医生可能建议行心脏电生理治疗或安置起搏器。保持术后规律作息且避免过度劳累,可以有效减少心律失常的发生。
2、感染风险
手术后感染可能影响伤口愈合甚至引发心内膜炎。常见表现包括发热、伤口红肿或疼痛。如果不加以处理,可能危及生命。术后患者应注意切口区域的清洁与干燥,避免碰水和不必要接触;必要时医生可能会开具广谱抗生素预防与治疗感染。在出院后的最初几周,患者需严格做好卫生管理,并遵照医生的复查计划。
3、心力衰竭
部分患者手术后可能因心功能不全导致心力衰竭,表现为呼吸困难、下肢水肿、疲乏无力等。药物治疗是重要措施,包括利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如培哚普利、或β受体阻滞剂如美托洛尔来改善心功能。中度或重度患者需根据医生建议实施康复性运动,如低强度的步行训练。同时,饮食上减少盐分摄入对改善心功能也有帮助。
4、心理问题
心脏手术带来的心理创伤亦不可忽视,术后的情绪波动、焦虑乃至抑郁可能影响患者生活质量。通过心理咨询开解压力、学习冥想等放松技巧,以及家人的支持都可以帮助恢复心理健康。一些患者可能需要抗焦虑或抗抑郁药物治疗,具体用药需在医生或心理医生指导下进行。
先天性心脏病手术后若出现异常症状,应尽早咨询并根据专业建议进行干预和治疗。通过合理的术后管理和定期随访,大多数患者可以过上相对正常的生活。维护身体健康的同时,也需关注心理调节,才能实现真正的康复。

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