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碘131治疗可能引发白血病,主要与辐射剂量、个体敏感性、骨髓抑制、遗传因素有关。
1、辐射剂量大剂量碘131治疗可能损伤造血干细胞,建议严格遵循医生制定的放射性碘治疗剂量方案。
2、个体敏感性部分患者对辐射敏感性较高,治疗前需评估血常规和骨髓功能,可使用重组人粒细胞刺激因子预防性治疗。
3、骨髓抑制碘131可能抑制骨髓造血功能,表现为白细胞减少,需定期监测血象,必要时可服用利可君片等升白细胞药物。
4、遗传因素存在DNA修复基因缺陷者风险较高,治疗前建议进行遗传咨询,出现异常出血症状需立即就医排查。
治疗期间建议保持高蛋白饮食,适量补充维生素B12和叶酸,避免剧烈运动,定期复查血常规和骨髓穿刺。