李芸
临汾市人民医院
主任医师
甲状腺癌通常被归类为重大疾病，但其严重性取决于癌症的类型和分期。绝大多数甲状腺癌，如乳头状癌和滤泡状癌，治疗效果较好，存活率高；但某些类型如髓样癌和未分化癌则较危险，需要更为积极的治疗。面对此类疾病，早期诊断和治疗尤为重要。
1、甲状腺癌为何被视为重大疾病
甲状腺癌对患者的生理和心理都有显著影响。尽管较常见的乳头状甲状腺癌和滤泡状癌恶性程度低，但如果未及时治疗，会破坏甲状腺功能，影响代谢和全身健康。某些类型如未分化癌恶性程度极高，病情进展迅速，危及生命，因而被认定为重大疾病。
2、甲状腺癌的病因
遗传因素：甲状腺癌具有一定的家族聚集性，尤其是髓样癌，与一些基因突变存在关联。
环境因素：长期接触放射性物质或缺碘可能增加甲状腺癌风险。
生理因素：性激素影响和女性患病率较高可能有关，此外甲状腺功能紊乱也是病因之一。
病理因素：如长期甲状腺结节未处理或其他炎症反复刺激可能发展为癌。
3、甲状腺癌如何处理
手术治疗：是主要手段，可以选择甲状腺叶切除术适用于早期病例、全甲状腺切除术较重病例或淋巴结清扫术有淋巴转移时。
放射性碘治疗：术后用于清除残留甲状腺组织或微小转移灶，适用于大部分分化型甲状腺癌患者。
药物治疗：对不能手术或无法使用放疗者，可用靶向药物如索拉非尼、乐伐替尼等控制病情。
营养调整：术后饮食需高蛋白、高热量，同时关注碘的摄入量，避免过量进补。
定期复查：每3~6个月定期检查甲状腺功能、影像学和肿瘤标志物，如甲状腺球蛋白等，防止复发。
甲状腺癌虽然被列为重大疾病，但多数病例治疗后预后良好，患者应保持信心并积极配合医生制定科学的治疗和管理计划。重视定期体检和早期发现，可以显著提高治愈率。
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