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老年人白内障可能由年龄增长、紫外线照射、糖尿病、眼部外伤、遗传等因素引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。白内障是晶状体蛋白质变性导致的视力模糊,早期可能仅表现为轻微视物模糊,随病情进展可能出现眩光、复视等症状。
1、年龄增长
晶状体随年龄增长逐渐硬化浑浊,这是老年性白内障最常见的原因。60岁以上人群发病率显著上升,与晶状体抗氧化能力下降、代谢紊乱有关。早期可通过佩戴防紫外线眼镜延缓进展,若影响日常生活需考虑手术。
2、紫外线照射
长期暴露在强烈阳光下会加速晶状体蛋白氧化。高原地区或户外工作者更易发生,紫外线B波段可破坏晶状体上皮细胞。建议佩戴UV400防护镜片,避免正午强光下活动,已形成混浊时可使用吡诺克辛钠滴眼液。
3、糖尿病
血糖控制不佳会导致晶状体渗透压改变,出现糖性白内障。患者常伴有视物变形、快速进展的视力下降。需严格控制血糖,可使用苄达赖氨酸滴眼液,当视力低于0.3时建议行超声乳化手术。
4、眼部外伤
眼球挫伤或穿透伤可能直接损伤晶状体囊膜,引发外伤性白内障。常见于撞击、锐器伤等情况,可能伴有虹膜粘连。急性期需用左氧氟沙星滴眼液预防感染,稳定后根据混浊程度决定是否植入人工晶体。
5、遗传因素
部分先天性白内障有家族遗传倾向,老年期可能加重显现。多与染色体异常或代谢缺陷有关,常合并其他眼部异常。基因检测可辅助诊断,早期可使用谷胱甘肽滴眼液,严重时需行囊外摘除术。
老年白内障患者应保持每天摄入深色蔬菜200克以上,适当补充维生素C和维生素E。避免长时间阅读或使用电子设备,每用眼30分钟需远眺放松。定期进行视力检查,当出现突然视力下降、眼红眼痛时需立即就医。手术患者术后三个月内避免剧烈运动和揉眼,按医嘱使用抗生素眼药水预防感染。