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高同型半胱氨酸血症严重吗

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高同型半胱氨酸血症严重吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

高同型半胱氨酸血症是否严重需结合具体数值和并发症判断,轻度升高可能无明显危害,但中重度升高可能增加心脑血管疾病风险。

血液中同型半胱氨酸水平轻度升高时,通常不会立即引发明显症状或器官损害,可能与维生素B12、叶酸缺乏或遗传因素有关。这类情况通过调整饮食结构、补充叶酸片或维生素B12片等干预措施,多数可有效控制。但长期未干预可能导致血管内皮损伤,增加动脉硬化概率。

若同型半胱氨酸水平显著超过正常范围,可能诱发血栓形成、脑梗死或冠心病等严重并发症,尤其合并高血压、糖尿病等基础疾病时风险更高。此时需在医生指导下联合使用叶酸片、维生素B6片及甲钴胺片等药物,并定期监测肝肾功能。部分遗传性高同型半胱氨酸血症患者需终身用药控制。

建议患者通过检测明确同型半胱氨酸水平,避免高脂高盐饮食,增加深绿色蔬菜和全谷物摄入。合并头晕、胸闷等症状时应及时就医,避免自行调整药物剂量。

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