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视神经脊髓炎患者服用赛可平(吗替麦考酚酯)的停药时间需根据病情控制情况决定,主要影响因素有免疫抑制效果、复发风险、药物副作用监测、个体差异等。
1、免疫抑制效果赛可平需持续使用至免疫系统稳定,定期检测淋巴细胞亚群评估抑制效果,病情稳定6-12个月后可考虑减量。
2、复发风险血清AQP4抗体阳性或既往多次复发者需延长用药,停药后复发概率较高,建议维持治疗至少2-3年。
3、副作用监测出现骨髓抑制、严重感染等不良反应时需调整用药,不可自行停药,须在医生指导下逐步减量。
4、个体差异儿童、老年患者及肝肾功能异常者代谢差异大,需通过血药浓度监测个体化调整疗程。
患者须定期复查MRI和血清抗体水平,配合硫唑嘌呤等二线药物过渡,饮食注意补充维生素D和钙质预防骨质疏松。