健康知道
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小儿腹泻可能会发烧，腹泻伴随发热多与感染性因素有关，也可能由非感染性因素引起。常见原因有病毒性肠炎、细菌性肠炎、食物过敏、乳糖不耐受、肠道菌群失调等。
病毒性肠炎是小儿腹泻伴发热的常见原因，轮状病毒、诺如病毒感染时，患儿可能出现水样便、呕吐及低热，体温多在38摄氏度以下。细菌性肠炎如沙门氏菌、志贺氏菌感染时，腹泻多为黏液脓血便，发热可达39摄氏度以上，可能伴随腹痛及里急后重感。这两种情况需通过粪便检测鉴别，治疗需针对病原体选择蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，细菌感染需遵医嘱使用头孢克肟颗粒。
非感染性因素中，食物蛋白过敏引起的腹泻多发生在添加辅食后，除发热外可见皮疹或血便，需回避过敏原并使用深度水解配方奶粉。乳糖不耐受患儿排便呈酸臭味泡沫状，低热可能与脱水有关，建议改用无乳糖奶粉。肠道菌群失调导致的发热多为短暂性，补充双歧杆菌三联活菌散等益生菌可改善症状。无论何种原因，家长需注意记录患儿排便次数、体温变化及尿量，发现高热不退或脱水表现应立即就医。
护理期间应保证患儿充足饮水，可口服补液盐预防脱水，母乳喂养者继续哺乳。饮食选择易消化的米汤、苹果泥等，避免高糖高脂食物。每次便后及时清洁臀部，预防尿布皮炎。若发热超过3天或出现嗜睡、抽搐、血便等症状，需急诊处理排除严重并发症。
