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腺样体肥大用手术吗

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腺样体肥大用手术吗

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张镛
张镛 山东省立医院 主任医师
腺样体肥大是否需要手术取决于病情的严重程度、具体症状以及对患者生活质量的影响。轻微症状可通过药物治疗或生活干预改善,严重或引发并发症的情况建议考虑手术治疗。
1、腺样体肥大的病因和危害
腺样体肥大是指腺样体组织异常增生,常见于儿童。其原因包括遗传因素、慢性炎症感染、反复上呼吸道感染等。增生的腺样体可能引发打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停、听力下降等。长期肥大可能影响面部发育,导致“腺样体面容”长脸、下巴缩小,甚至会影响患儿的学习和生活质量。
2、非手术治疗的方法
对于症状轻微或疾病早期发展患者,可先尝试非手术治疗:
药物治疗:使用鼻用糖皮质激素如布地奈德喷雾缓解局部炎症,或根据需要使用抗组胺药物减轻鼻部过敏反应。
改善生活环境:避免接触过敏原,定期清洁家中被褥、窗帘等,减少灰尘和霉菌影响。
增强免疫力:通过合理饮食如增加富含维生素C的水果、适量运动改善体质,降低感染几率。
3、手术治疗的适应症和方法
如果腺样体肥大导致明显症状如中重度睡眠呼吸暂停、反复中耳炎、听力下降或其他治疗无效,医生通常建议手术切除腺样体。手术常用方式包括:
传统刮除术:在全麻下使用刮匙切除腺样体,适用于大部分患者。
等离子消融手术:通过等离子能量消融腺样体组织,创伤较小,恢复较快。
腺样体内镜微创术:采用内镜辅助设备,能够精准切除腺样体,减少对周围组织的损伤。
手术通常风险较低,但需注意术后恢复,包括避免辛辣食物、促进口腔卫生以及定期随访评估。
腺样体肥大的治疗需根据患者的症状和影响程度综合判断。轻微症状可尝试药物和生活干预,但若病情严重或危害到健康和生活质量时,应尽快咨询耳鼻喉科评估是否需要手术干预,以有效缓解症状、预防并发症并改善生活质量。

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