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贲门失弛缓症主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、体重下降和夜间呛咳等症状。贲门失弛缓症是食管动力障碍性疾病，由于食管下括约肌无法正常舒张导致食物通过受阻。
1、吞咽困难
吞咽困难是贲门失弛缓症最典型的症状，早期表现为进食固体食物时梗阻感，逐渐发展为液体也难以咽下。症状常呈间歇性发作，与情绪紧张或进食过快有关。部分患者会通过改变体位或反复吞咽来缓解症状。食管钡餐造影可见典型的鸟嘴样狭窄影像。
2、胸骨后疼痛
约半数患者会出现胸骨后疼痛，疼痛可放射至背部或肩部，易与心绞痛混淆。疼痛多发生在进食后，因食物滞留食管引发痉挛所致。疼痛程度从轻微不适到剧烈绞痛不等，持续数分钟至数小时，使用硝酸甘油可能暂时缓解。
3、食物反流
未消化的食物常反流至口腔，多发生在餐后数小时，尤其是平卧时更明显。反流物不含胃酸，与胃食管反流病不同。长期反流可能导致吸入性肺炎，表现为咳嗽、发热等呼吸道症状。食管测压检查可发现食管下括约肌静息压增高。
4、体重下降
由于长期进食困难，患者往往出现进行性体重下降和营养不良。严重者可出现贫血、低蛋白血症等并发症。体重下降程度与病程长短相关，儿童患者可能出现生长发育迟缓。内镜检查可排除食管恶性肿瘤等器质性疾病。
5、夜间呛咳
睡眠中食管内滞留的食物反流至咽喉部，可能引发阵发性呛咳或窒息感，增加吸入性肺炎风险。部分患者伴有声音嘶哑或哮喘样症状。24小时食管pH监测有助于鉴别非酸性反流。症状严重时需抬高床头睡眠。
贲门失弛缓症患者应保持少食多餐，进食时细嚼慢咽，避免辛辣刺激性食物。餐后保持直立位1-2小时，睡前3小时禁食。可遵医嘱使用硝酸异山梨酯片、硝苯地平缓释片等药物缓解症状，严重者需考虑经口内镜下肌切开术或球囊扩张术。定期随访监测病情变化，出现发热、呕血等警示症状需及时就医。
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