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术后深静脉血栓形成的护理措施主要有抬高患肢、穿戴弹力袜、适当活动、遵医嘱用药、观察症状等。
1、抬高患肢:
术后卧床期间需将患肢抬高20-30厘米,高于心脏水平,利用重力促进静脉回流。可在小腿下方垫软枕,避免腘窝受压。每日保持抬高姿势12小时以上,配合踝泵运动效果更佳。注意避免长时间保持同一姿势,每隔2小时调整肢体位置。
2、穿戴弹力袜:
选择医用二级压力弹力袜,晨起前穿戴,覆盖足部至大腿根部。弹力袜通过梯度压力设计,能减少浅静脉血液淤滞,增加血流速度。每日持续穿戴8-12小时,睡前脱下。初次使用时需测量腿围选择合适尺寸,穿戴时注意平整无褶皱,定期检查皮肤状况。
3、适当活动:
术后24小时后开始床上踝泵运动,每小时做10-15次屈伸动作。病情稳定后可逐步过渡到床边坐起、扶床站立。根据恢复情况制定步行计划,从每日3次、每次5分钟开始,逐渐增加至每次30分钟。活动时需有家属或医护人员陪同,出现心悸气促立即停止。
4、遵医嘱用药:
常用抗凝药物包括低分子肝素钙注射液、利伐沙班片、华法林钠片等。用药期间需定期监测凝血功能,观察牙龈出血、皮下瘀斑等情况。禁止擅自调整剂量,避免与阿司匹林等药物联用。注射低分子肝素需轮换注射部位,按压针眼5分钟以上。
5、观察症状:
每日测量并记录双侧腿围,观察皮肤温度、颜色变化。警惕突发单侧肢体肿胀、疼痛加重、胸痛呼吸困难等症状。发现患肢周径增加超过3厘米,或出现不明原因发热时需立即就医。建立血栓日记记录症状变化和用药情况。
术后深静脉血栓护理需贯穿整个康复周期,饮食上建议增加饮水至每日2000毫升,适量进食黑木耳、深海鱼等抗凝食物。避免高脂饮食和长时间保持坐姿,乘坐长途交通工具时每2小时活动下肢。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,6个月内避免剧烈跑跳。定期复查血管超声,随身携带抗凝治疗警示卡,出现任何异常症状及时联系手术团队。
骨髓穿刺后一般需要休息1-3天,具体时间与穿刺部位恢复情况、个体差异及操作复杂度有关。
骨髓穿刺是血液科常见的检查手段,用于诊断血液系统疾病或感染性疾病。术后穿刺点需压迫止血10-15分钟,观察无渗血后可卧床休息。多数患者穿刺后1天内局部疼痛和酸胀感明显减轻,可恢复日常轻度活动,但应避免剧烈运动或重体力劳动。部分患者因体质敏感或穿刺深度较大,可能出现持续2-3天的隐痛,此时需延长卧床时间,防止穿刺点出血或感染。术后24小时内禁止沐浴,保持穿刺部位干燥清洁,若出现发热、持续出血或剧烈疼痛需立即就医。
骨髓穿刺后建议选择高蛋白、高维生素饮食促进造血功能恢复,如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等。避免辛辣刺激性食物,减少咖啡因摄入以防影响检查结果准确性。术后1周内避免游泳、跑步等剧烈运动,可进行散步等低强度活动。定期观察穿刺部位有无红肿热痛,按医嘱复查血常规。老年患者或长期服用抗凝药物者需延长观察期至3-5天。