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幽门螺杆菌感染通常采用四联疗法,用药顺序为质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。常用药物组合有奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等,具体方案需由医生根据耐药性和个体情况调整。
质子泵抑制剂是幽门螺杆菌治疗的核心药物,通过抑制胃酸分泌创造不利于细菌生存的环境。奥美拉唑肠溶胶囊需在餐前30分钟服用,可显著提高胃内pH值。胶体果胶铋胶囊需与抗生素同步使用,能在胃黏膜形成保护层并直接抑制细菌活性。两种抗生素组合需考虑当地耐药率,阿莫西林胶囊与克拉霉素片的组合在我国部分地区仍保持较高根除率,但对克拉霉素耐药者可能需要替换为甲硝唑片或四环素片。整个疗程通常持续10-14天,服药期间须严格按时按量完成全部疗程,避免自行调整用药顺序或剂量。
治疗期间应避免饮酒和辛辣刺激食物,注意分餐制防止交叉感染。完成疗程后4-8周需进行碳13或碳14呼气试验复查,确认细菌是否根除。若首次治疗失败,二次治疗需更换抗生素组合并延长疗程,必要时可进行胃镜检查和药敏试验。日常需加强餐具消毒,家庭成员建议同步筛查,预防再次感染。