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马蹄肾的治疗方式主要有保守观察、药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访等。马蹄肾是先天性肾脏融合畸形，多数患者无症状，少数可能出现尿路感染、肾积水或结石。
1、保守观察
无症状的马蹄肾通常无须特殊治疗，但需定期监测肾功能和泌尿系统状态。通过超声或CT检查评估肾脏形态，若未合并尿路梗阻或感染，仅需每6-12个月复查一次。日常注意保持充足水分摄入，减少高盐饮食，避免增加肾脏负担。
2、药物治疗
合并尿路感染时可遵医嘱使用抗生素，如头孢克洛干混悬剂、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等控制感染。若出现肾结石，可配合枸橼酸氢钾钠颗粒或排石颗粒辅助治疗。药物需严格遵循剂量和疗程，避免自行调整。
3、手术治疗
严重尿路梗阻或反复感染者可能需要手术矫正，如肾盂成形术解除输尿管压迫，或结石取出术清除梗阻物。极少数肾功能严重受损者需考虑肾切除术，但需综合评估对侧肾功能。手术方案需根据个体解剖异常程度制定。
4、生活方式调整
避免剧烈运动或腹部外伤，防止融合肾区域受损。控制血压和血糖，减少高嘌呤饮食以预防结石。每日饮水量保持在1.5-2升，促进尿液稀释。注意会阴清洁，降低逆行感染风险。
5、定期随访
即使无症状也需长期随访，监测尿常规、血肌酐和肾脏超声。儿童患者家长需关注生长发育情况，成人需警惕高血压或肾功能下降。若出现腰痛、血尿、发热等症状应及时就医，避免延误并发症治疗。
马蹄肾患者应建立规律作息，避免憋尿和过度劳累。饮食以低脂、适量蛋白为主，限制草酸含量高的食物如菠菜。适度进行散步、游泳等低强度运动，增强免疫力。合并其他慢性病者需协同管理基础疾病，定期与泌尿外科和肾内科医生沟通病情变化。
