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胆结石手术三个月后伤口很痛可能与术后恢复不良、伤口感染或胆道功能障碍等因素有关，建议及时就医检查。
胆结石手术通常采用腹腔镜胆囊切除术或开腹手术，术后三个月伤口应基本愈合。若出现持续疼痛，常见原因为局部组织粘连或瘢痕增生。腹腔镜手术创伤较小，但部分患者可能对缝合材料产生排异反应，导致伤口周围慢性炎症。开腹手术因切口较大，恢复期可能出现肌肉层愈合不良，表现为隐痛或牵拉痛。术后护理不当如过早剧烈活动、伤口沾水未及时消毒，也可能诱发细菌感染形成脓肿。部分患者合并胆总管残余结石或Oddi括约肌功能障碍，疼痛可放射至原切口区域。
少数情况下需考虑罕见并发症。术后胆漏未及时发现可形成局限性腹膜炎，疼痛随时间加重伴发热。切口疝多见于腹壁肌肉薄弱患者，表现为站立时伤口膨出伴钝痛。极个别患者可能因术中电灼止血过度，导致神经瘤形成引发刺痛。长期使用糖皮质激素或糖尿病患者伤口愈合延迟，三个月后仍存在未完全修复的炎性病灶。
建议复查腹部超声观察伤口深部情况，检测血常规判断感染程度。避免自行服用止痛药掩盖症状，禁止按压或热敷疼痛部位。术后三个月内应保持清淡饮食，控制油脂摄入量在每日20克以下，减少胆汁分泌对创面的刺激。逐步恢复低强度运动如散步，但三个月内禁止仰卧起坐等腹肌锻炼。若确诊感染需遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，瘢痕增生者可局部注射曲安奈德注射液。出现发热、呕吐或疼痛加剧须立即急诊处理。
肝硬化患者行TIPS手术后脚肿可能与门静脉压力变化、低蛋白血症或心功能代偿不足有关。术后脚肿常见原因包括门体分流过度、钠水潴留及淋巴回流障碍，需结合肝功能、心脏功能及白蛋白水平综合评估。
TIPS手术通过建立肝内门体分流降低门静脉压力，但分流过度可能导致有效循环血量减少，激活肾素-血管紧张素系统引发钠水潴留。术后早期脚肿多与术中造影剂负荷、卧床时间延长相关，表现为双侧对称性凹陷性水肿，抬高下肢或适度利尿可缓解。若合并血清白蛋白低于30g/L，血管内胶体渗透压下降会加重组织间隙液体渗出，需补充人血白蛋白联合利尿剂治疗。心功能不全患者因回心血量突然增加可能出现右心衰竭，表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性，需限制液体入量并使用强心药物。淋巴回流障碍多见于术后腹腔粘连或感染，表现为非凹陷性水肿伴皮肤增厚，需排查腹膜后淋巴结情况。
术后持续脚肿需警惕门静脉血栓形成或分流道狭窄，可通过超声多普勒或血管造影确诊。长期使用利尿剂患者可能出现电解质紊乱，表现为肌无力或心律失常，需监测血钾、血钠水平。合并自发性细菌性腹膜炎时，炎症因子会加重毛细血管通透性，需及时抗感染治疗。肾功能不全患者利尿效果差，必要时需行连续性肾脏替代治疗。极少数情况下，下腔静脉支架移位压迫可导致下肢静脉回流受阻，需急诊介入调整支架位置。
建议术后每日测量腿围并记录体重变化，限制每日钠盐摄入不超过3g，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。睡眠时垫高下肢15-20厘米促进静脉回流，避免长时间站立。若水肿持续1周不缓解或出现呼吸困难、尿量减少，需立即复查门静脉压力梯度及心脏超声。注意观察水肿是否伴随发热、腹痛等感染征象，定期检测血常规和肝功能指标。
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