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腺样体肥大可通过体格检查、鼻咽镜检查、影像学检查等方式确诊。腺样体肥大多由反复感染、过敏反应、遗传因素等引起，主要表现为鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状。
1、体格检查
医生会通过视诊和触诊初步判断腺样体肥大情况。视诊可观察患儿是否有腺样体面容，如上唇短厚翘起、牙齿排列不整齐等。触诊可检查颈部淋巴结是否肿大，辅助判断是否存在感染。体格检查是初步筛查手段，需结合其他检查进一步确诊。
2、鼻咽镜检查
鼻咽镜能直接观察腺样体大小及阻塞程度。纤维鼻咽镜可清晰显示腺样体与后鼻孔的关系，评估气道阻塞情况。检查时可能引起轻微不适，但无创且安全性高，是诊断腺样体肥大的重要方法。鼻咽镜检查还能发现是否合并鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病。
3、影像学检查
X线侧位片可测量腺样体与鼻咽腔的比例，判断肥大程度。CT能更清晰显示腺样体三维结构及与周围组织关系，有助于手术规划。MRI对软组织分辨率高，可鉴别肿瘤等病变，但费用较高。影像学检查能客观评估腺样体大小，为治疗提供依据。
4、睡眠监测
多导睡眠监测可评估腺样体肥大导致的睡眠呼吸障碍程度。通过记录血氧饱和度、呼吸气流等参数，判断是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停。睡眠监测对中重度症状患儿尤为重要，能明确疾病对睡眠质量的影响，指导治疗方案选择。
5、过敏原检测
皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确是否存在过敏因素。过敏性鼻炎是腺样体肥大的常见诱因，确定过敏原有助于针对性避免接触。过敏原检测为病因诊断提供依据，对预防复发有重要意义。
确诊腺样体肥大后，日常应注意保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗。避免接触烟雾、粉尘等刺激物，室内保持适宜湿度。饮食宜清淡，多摄入新鲜蔬菜水果，增强免疫力。适当体育锻炼有助于改善呼吸功能，但应避免剧烈运动。若症状加重或出现听力下降等表现，需及时复诊评估。
腺样体肥大术后一般需要1-3个月复查，具体时间需根据手术方式、术后恢复情况及医生建议综合确定。
腺样体切除术后复查时间通常分为两个阶段。术后1-2周需进行首次复查，主要观察伤口愈合情况、是否存在出血或感染等早期并发症。医生会通过鼻咽镜检查评估术腔黏膜恢复状态，并确认是否有异常分泌物。术后1-3个月需完成第二次复查，重点评估腺样体残留情况、鼻腔通气功能改善程度以及是否出现继发性中耳炎等远期问题。部分患者若存在睡眠呼吸暂停综合征或过敏性鼻炎等合并症，可能需在3-6个月内增加复查频次。复查项目包括常规体格检查、鼻内窥镜、听力测试或睡眠监测等，儿童患者还需评估颌面部发育情况。
术后应注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻或剧烈运动。饮食以温凉流质为主，逐步过渡到正常饮食。出现持续发热、剧烈疼痛或鼻腔大量出血时须立即就医。日常需加强营养补充，适当增加维生素C和优质蛋白摄入，有助于黏膜修复。长期随访中应关注儿童睡眠质量、牙齿咬合及面容发育变化，必要时配合口腔正畸治疗。
