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老人褥疮擦什么药膏

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老人褥疮擦什么药膏

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

老人褥疮可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏、磺胺嘧啶银乳膏、重组人表皮生长因子凝胶、湿润烧伤膏等药物。褥疮是长期卧床导致的皮肤压力性损伤,需根据创面分期和感染情况选择药物,同时配合基础护理。

1、莫匹罗星软膏

莫匹罗星软膏适用于轻度感染性褥疮,主要成分为莫匹罗星钙,对金黄色葡萄球菌等常见皮肤感染菌有抑制作用。使用时需先清洁创面,薄涂于患处,每日1-2次。该药可能引起局部灼热感,出现过敏应停用。合并深部组织感染时需联合全身抗生素治疗。

2、复方多粘菌素B软膏

复方多粘菌素B软膏含多粘菌素B和杆菌肽,对混合细菌感染有效,适用于渗出较多的Ⅱ-Ⅲ期褥疮。可抑制铜绿假单胞菌等革兰阴性菌,使用前需清除坏死组织。避免与氨基糖苷类抗生素联用,肾功能不全者慎用。

3、磺胺嘧啶银乳膏

磺胺嘧啶银乳膏兼具抗菌和促进创面干燥作用,适用于有脓性分泌物的感染性褥疮。银离子可破坏细菌细胞膜,磺胺嘧啶抑制细菌繁殖。使用后可能出现局部色素沉着,磺胺过敏者禁用。深部溃疡需配合清创术。

4、重组人表皮生长因子凝胶

重组人表皮生长因子凝胶适用于清洁的Ⅱ-Ⅲ期褥疮,能刺激角质细胞增殖,加速创面上皮化。需在清创后使用,避免与碘制剂同用。储存时需2-8℃冷藏,使用后可能出现短暂刺痛感,通常可自行缓解。

5、湿润烧伤膏

湿润烧伤膏含黄柏、地榆等成分,适用于无感染的Ⅰ-Ⅱ期褥疮,可形成保护性油膜减少摩擦。具有抗炎和促进肉芽组织生长作用,使用前需用生理盐水冲洗创面。油性基质可能影响渗出液引流,感染性创面慎用。

护理褥疮需每2小时协助老人翻身,保持皮肤清洁干燥,使用气垫床分散压力。增加蛋白质和维生素C摄入促进创面愈合,每日检查骨突处皮肤。如出现创面扩大、渗液恶臭或发热,提示感染加重需及时就医。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行增减药量。

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推荐 戒奶胀痛一般要几天

戒奶胀痛一般持续1-7天,具体时间与乳腺状态、乳汁分泌量等因素有关。

戒奶胀痛是乳汁淤积在乳腺导管内引起的生理性反应。乳腺分泌功能通常在停止哺乳后1-3天开始减退,此时乳房胀痛感最为明显,可能伴随局部硬块、皮肤紧绷等症状。多数哺乳期女性在3-5天内乳汁分泌量显著减少,胀痛逐渐缓解。部分乳汁分泌旺盛者可能需5-7天完成回奶过程,期间胀痛程度呈现波浪式减轻。回奶期间穿戴宽松内衣可减少乳房压迫,冷敷有助于缓解肿胀,避免过度排空乳房刺激泌乳。若胀痛持续超过7天或出现发热、皮肤发红等表现,需警惕乳腺炎可能。

戒奶期间应减少汤水摄入,避免食用猪蹄、鲫鱼等催乳食物。可适量饮用炒麦芽水帮助回奶,保持乳头清洁干燥。采用渐进式断奶方式能减轻胀痛,如先减少白天哺乳次数,再逐步停止夜间哺乳。出现持续剧烈疼痛时可遵医嘱使用回奶药物,禁止自行挤压或热敷乳房。

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